Ginecologia

La esclerosis del estroma endometrial: ¿qué es?

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En total, la esclerosis es una enfermedad que se desarrolla debido a cambios en las características funcionales de los tejidos de un órgano. En base a esto, las enfermedades que están asociadas con la esclerosis son una variedad de especies. En este artículo consideraremos la esclerosis del estroma, todas sus características, así como los métodos de tratamiento y prevención de la enfermedad.

Como te va

Los procesos inflamatorios a largo plazo dentro del cuerpo femenino a menudo provocan trastornos hormonales en ciertas áreas sensibles.

A menudo, estas áreas incluyen el epitelio y el estroma del endometrio. A pesar del hecho de que estos tejidos pueden restaurarse con bastante rapidez, su estructura es bastante blanda y está sujeta a destrucción con más frecuencia que cualquier otro órgano del cuerpo humano. Cabe señalar que la esclerosis en este caso no es un tipo separado de enfermedad. Es solo una parte de un proceso específico que, como regla, es patológico.

En primer lugar Los focos de enfermedad se manifiestan en el cuello uterino o en la vagina., pero si no recurre a un especialista, este proceso irá más allá y llegará al útero. Si no se realiza un tratamiento adicional, se destruirá el endotelio en estos órganos. Esto a su vez conduce a la esclerosis o fibrosis.

Si continúa con la enfermedad, puede convertirse en un tumor maligno, que es un proceso extremadamente difícil para el cuerpo. En el tratamiento de tales enfermedades, los ginecólogos utilizan exclusivamente el carácter individual.

Causas

Como regla La causa principal de la esclerosis del estroma endometrial suele ser el proceso inflamatorio.. Este proceso en el cuerpo de una mujer afecta negativamente su salud.

Esta enfermedad sin duda tiene síntomas característicos por sí misma:

  • Violación del ciclo menstrual. En este caso, se refiere a un flujo sanguíneo demasiado abundante o insuficiente.
  • Varias enfermedades que se asocian con la menstruación.
  • Las secreciones que están presentes en el proceso patológico. Tales secreciones incluyen mezcla serosa-purulenta.
  • Dolor y otras molestias que se presentan en la parte inferior del abdomen.
  • Sensación de dolor durante las relaciones sexuales.

Instrucciones detalladas de tratamiento paso a paso

El tratamiento consiste en eliminar los factores que han causado esclerosis del estroma endometrial (inflamación, ITS) y además tiene como objetivo restaurar la estructura y la función del endometrio (terapia local - rehabilitación del útero y la vagina, con la necesidad de tratamiento de infusión, métodos de inmunoestimulación, fisioterapia).

Prevención de enfermedades

Es muy importante someterse a exámenes preventivos y exámenes. un profesional que detecta un proceso doloroso en el cuerpo en la etapa inicial, asigna los exámenes auxiliares de laboratorio e instrumentales necesarios (raspado de diagnóstico endometrial - legrado de diagnóstico), o biopsia de aspiración endometrial (obtención de un pedazo de tejido por succión de la cavidad uterina con una conclusión histológica adicional) para comenzar de inmediato Realización de procesos médicos.

La esclerosis es una enfermedad bastante grave. Sobre esta base, debe tomarse con la mayor seriedad. Especialmente cuando esta esclerosis se refiere al estroma del endometrio. No debemos permitir semejante peligro a nuestro cuerpo, ya que puede afectar la creación de su propia clase.

Visite a los médicos y encuentre tiempo para esto, implemente métodos de prevención y otros consejos de expertos, será mejor para su salud y para continuar con su propia clase. Los ginecólogos experimentados realizan un diagnóstico integral, prescriben un tratamiento eficaz para evitar consecuencias desagradables para el sistema reproductivo.

Atencion La información de este artículo ha sido verificada por nuestros expertos, profesionales con muchos años de experiencia.

Si desea consultar con expertos o hacer su pregunta, puede hacerlo completamente gratis en los comentarios.

Si tiene una pregunta fuera del alcance de este tema, déjela en esta página.

¿Cómo funciona el proceso de esclerosis del endometrio?

En presencia de procesos inflamatorios (especialmente de corriente prolongada) y trastornos hormonales, el epitelio y el estroma del endometrio son las áreas más sensibles. Si bien estas telas son "capaces" de actualizarse rápidamente, todavía están expuestas con bastante facilidad a violaciones en su estructura. La esclerosis en sí misma no puede ser una enfermedad separada, es solo un síntoma del proceso patológico principal. La palabra "esclerosis" significa el reemplazo de tejido conectivo sano (cicatriz).

La "esclerosis focal del estroma endometrial" es la conclusión de un examen histológico de un pedazo de tejido endometrial tomado en una biopsia, que se observa principalmente en la endometritis crónica. Cuanto más pronunciados son los síntomas de la endometritis crónica, más extensos son los focos de esclerosis en el tejido endometrial.

Cuando se produce una lesión cervical en el cuello uterino, o en la vagina, con microorganismos patógenos en caso de una visita inapropiada al médico, este proceso también penetra en el útero. En ausencia de tratamiento adicional, se producen cambios estructurales en las capas profundas del endometrio, que afectan al estroma y al epitelio cilíndrico. Esto, a su vez, es un factor predisponente para la transformación de células de tejido normal en células anormales, lo que lleva a la formación de esclerosis y fibrosis del espacio extracelular. Con el curso progresivo de tal proceso, los crecimientos malignos se forman con el tiempo. Es por eso que los ginecólogos del hospital Yusupov prestan gran atención al diagnóstico detallado de las enfermedades ginecológicas, el enfoque individual de su tratamiento.

Los síntomas, que deben ser tratados con cautela:

irregularidades menstruales (demasiado abundantes, o viceversa, sangrado exiguo)

descarga patológica (sero-purulenta),

Dolor e incomodidad en la parte baja del abdomen.

relaciones sexuales dolorosas.

Esclerosis del estroma endometrial: tratamiento

El tratamiento de la esclerosis del estroma endometrial es una de las muchas actividades prácticas del hospital de Yusupov. Los ginecólogos de la clínica han desarrollado un programa para el tratamiento integral de la endometritis y sus complicaciones.

Es muy importante someterse a exámenes preventivos y exámenes realizados por un especialista que identificará el proceso patológico en el cuerpo en la etapa inicial, prescribir exámenes de laboratorio e instrumentales adicionales necesarios (raspado endometrial diagnóstico - curetaje diagnóstico), o biopsias de aspiración endometrial (obtención de un pedazo de tejido por succión del útero conclusión histológica posterior) para el inicio oportuno de la terapia.

El tratamiento consiste en eliminar las causas que condujeron a la esclerosis del estroma endometrial (inflamación, ITS) y luego tiene como objetivo restaurar la estructura y la función del endometrio (terapia local - reorganización del útero y la vagina, si es necesario - tratamiento de infusión, métodos de inmunoestimulación, fisioterapia).

Los médicos del Hospital Yusupov recomiendan que preste atención a su salud y, si aparecen síntomas incómodos, consulte a un ginecólogo de manera oportuna. El Hospital Yusupov tiene en su arsenal modernos equipos de alta tecnología. Los ginecólogos experimentados realizarán un diagnóstico completo y prescribirán un tratamiento eficaz que evitará consecuencias desagradables para el sistema reproductivo. Para registrarse para una consulta u hospitalización en la clínica, llame.

Hiperplasia del estroma ovárico

Otra patología de la glándula reproductiva, que se produce durante la estimulación prolongada de esta membrana por la hormona luteinizante durante su producción excesiva. A medida que avanza la enfermedad, las células de la capa cortical de los apéndices se reemplazan por elementos estromales con fibras de colágeno.

El síntoma principal de la hiperplasia es la ausencia completa de la menstruación. Los ovarios aumentan de tamaño, no hay deseo sexual.

Estructura estromal

Algunos científicos creen que este elemento consiste en tejido conectivo fibroso suelto, cuyos elementos celulares son los fibrocitos y los fibroblastos. Además, la composición de la sustancia son haces de células de músculo liso, mastocitos y un cierto número de glóbulos blancos que tienen una forma diferente. Según datos de otros investigadores, el estroma ovárico está representado por células poligonales y en forma de huso. Estos últimos se caracterizan por un citoplasma deficiente y tienen mucho en común con los fibroblastos inmersos en redes fibrosas con diferentes cantidades de colágeno. Las células poligonales tienen citoplasma eosinofílico. Esta capa funcional incluye células productoras de esteroides con una gran cantidad de elementos lipídicos. También hay científicos que separan los tejidos estromales de acuerdo con los tipos esteroidogénicos y fibroblásticos.

Se cree que las células de este elemento de los apéndices, que producen hormonas esteroides, consisten en folículos atréticos que han completado su existencia. Se forman en la etapa cuando solo la membrana basal queda del folículo. Junto al tejido conectivo, se conservan las células productoras de esteroides que pertenecen a este folículo.

En este elemento se encuentran los apéndices y la capa muscular, partes de los cuales se encuentran en forma de grupos funcionales dirigidos en diferentes direcciones. Según algunos investigadores, las células musculares lisas son responsables del movimiento de los folículos ováricos que han comenzado a crecer en capas más profundas. En ciertos días del ciclo menstrual, cuando ocurre la ovulación, estas células musculares participan activamente en la ruptura de la pared folicular.

Cambios de edad

Stroma desempeña una función importante en el trabajo de los apéndices en todas las edades de una mujer. Este tejido conectivo está completamente formado por aproximadamente veinte años de edad. La estructura de los ovarios y, en consecuencia, los tejidos estromales, también cambia durante el ciclo menstrual. Esto se debe al inicio del crecimiento de nuevas células foliculares y tejidos, para los cuales el estroma es responsable del suministro de sangre. Si el cuerpo de una mujer sufre cambios endocrinos, sus efectos son más pronunciados en los capilares estromales y los telocitos en contacto con ellos.

En el período de 20 a 30 años, la morfología y la función de los apéndices cambian, lo que conduce a la proliferación focal de las fibras de colágeno. Alrededor de los treinta años, la mayoría de los pacientes comienzan un proceso de fibrosis estromal gradual, junto con un cambio en la corteza. Tales procesos son causados ​​por un cambio en las hormonas sexuales femeninas. Todo esto provoca cambios en la estructura de los elementos del ovario y afecta su función.

Entre los 50 y 60 años, muchas mujeres tienen esclerosis estromática, a veces hialinosis focal. Los órganos del sistema reproductor femenino en la vejez se atrofian completamente. Lo mismo ocurre con la membrana estromal.

Enfermedades relacionadas con la concha

Si bien el área del tejido estromal es pequeña, este elemento juega un papel importante en muchos procesos que ocurren en el cuerpo femenino. En el estado normal, este elemento de los apéndices en cualquier día del ciclo en ultrasonido tiene una ecogenicidad promedio. Es comparable en color al matiz del útero. En la cáscara hay un número moderado de vasos. Si se aumenta su ecogenicidad, se observa una gran cantidad de vasos, y la pared del estroma parece agrandada, vale la pena hablar de la presencia de patología. Muy a menudo esto indica procesos poliquísticos o inflamatorios.

Las siguientes enfermedades están asociadas con cambios patológicos en la membrana ovárica:

  • poliquístico
  • hiperplasia ovárica,
  • Hiperplasia estromal e hipertecosis.
  • Tumores de células estromales.

Según estudios recientes, es el engrosamiento de la capa estromal lo que más a menudo se convierte en la causa del poliquismo. En este caso, el folículo se desarrolla normalmente, sin embargo, cuando es hora de que salga el huevo, las paredes gruesas del estroma no permiten que esto suceda. Como resultado, las células foliculares forman cuerpos quísticos. Su número después de la ovulación, que se suponía que debía ocurrir en cada ciclo, aumenta. El engrosamiento del estroma suele ser el resultado de un desequilibrio hormonal, en el que prevalece un aumento de la hormona luteinizante. La LH, a su vez, afecta la secreción excesiva de hormonas esteroides en la membrana ovárica. En este caso, la ecogenicidad de la capa estromal supera la ecogenicidad del miometrio. Si se realiza un examen histológico, se observa la proliferación de tejido conectivo suelto y colágeno de este elemento de los apéndices. Más a menudo, la tela es desigual.

Otra enfermedad causada por cambios en la membrana ovárica es la hiperplasia. En este caso, los tejidos estromales de los ovarios, en los que hay signos de proliferación, luteinización y aumento de la producción de andrógenos, experimentan cambios. Esta enfermedad ginecológica está acompañada por la proliferación de la membrana ovárica y el estroma endometrial. Al mismo tiempo el ovario aumenta de volumen. La causa de los procesos puede ser un desequilibrio hormonal en el sistema reproductor femenino, una enfermedad ginecológica pospuesta o una anomalía congénita. Sin el tratamiento adecuado, la hiperplasia conduce al tejido tekomatozy, que puede resultar en la formación de un tumor.

La hiperplasia del estroma también se considera una enfermedad común. Se cree que esta enfermedad causa una estimulación prolongada de las glándulas estromales por la hormona luteinizante durante la perimenopausia. Esta patología es menos peligrosa para la salud de las mujeres que la hipertecosis estromal, en la cual la membrana ovárica crece debido a la luteinización y la proliferación. En este caso, hay un aumento en la sangre de las hormonas masculinas.

Los tumores de células estromales con mayor frecuencia alcanzan tamaños grandes. Se forman a partir de una membrana estromal especializada de la vaina gonadal genital. Tales tumores son capaces de desarrollarse a partir de células primarias del tipo femenino o masculino. Dependiendo de esto, se forman neoplasias granular-celulares o tumores líderes de Sertoli. Estas neoplasias patológicas se consideran funcionales, ya que son producidas por hormonas. Los tumores estromales pueden formarse a diferentes edades, incluso en niños y adolescentes, así como en el período posmenopáusico. Inicialmente, los tumores estromales son benignos en casi todos los casos, sin embargo, con la edad tienden a convertirse en tumores malignos. Su tratamiento y extirpación quirúrgica se requieren solo si existe la probabilidad de que un tumor se transforme en cáncer o si existen quejas y molestias.

Causas de la hiperplasia ovárica

Las causas de la hiperplasia ovárica no se comprenden completamente, pero se dividen en congénitas y adquiridas.

  • La hiperplasia ovárica congénita puede ocurrir como resultado de enfermedades ginecológicas hereditarias. Estos incluyen formaciones tumorales de los órganos genitales o glándulas mamarias. Fallo durante la pubertad y cualquier trastorno hormonal.
  • La hiperplasia ovárica adquirida se produce debido a factores provocadores tales como enfermedades inflamatorias y no inflamatorias de los órganos genitales, intervenciones quirúrgicas ginecológicas, la presencia de enfermedades dependientes de hormonas de los órganos genitales (endometriosis, mioma, mastopatía).

La hiperplasia ovárica puede ocurrir como una complicación debido a enfermedades de los órganos endocrinos, el hígado e incluso el sistema cardiovascular. Signos como: obesidad, niveles altos de azúcar en la sangre, hiperglucemia o hipertensión arterial tienen un significado especial para el curso de la enfermedad. La causa de la enfermedad es el aumento de la formación de la hormona sexual estrógeno, que es responsable del desarrollo normal y el funcionamiento de los órganos genitales femeninos.

Además de las razones anteriores, hay una serie de factores provocadores sospechosos que pueden conducir a la aparición de la enfermedad, considérelos con más detalle:

  • Menstruación retrógrada: las partículas de sangre estallan en el proceso de la menstruación y entran en la cavidad abdominal, donde se fijan y funcionan como tejido uterino real. Como resultado, la sangre no fluye hacia el exterior, lo que conduce a la aparición de focos de inflamación, pérdida de sangre local e hiperplasia ovárica.
  • Razón metaplásica: en el proceso de la menstruación, las partículas de tejido no se fijan en el interior, sino que conducen a un cambio en la estructura del endometrio. Esto puede suceder debido a cambios en el sistema inmunológico y en la patología de las trompas de Falopio.

Síntomas de la hiperplasia ovárica.

Los síntomas de la hiperplasia ovárica dependen de la causa que llevó a la enfermedad. El cuadro clínico del daño de las glándulas se caracteriza por menarchas tempranas o tardías (primera menstruación), trastornos menstruales, especialmente en la menopausia, infertilidad. Наличие кистозных фолликулов также может быть признаком гиперплазии яичников.

Основные симптомы: нерегулярные менструации, появление кровянистых выделений, которые не связаны с менструацией. Los desequilibrios hormonales y los desequilibrios hormonales, el crecimiento excesivo de vello en el cuerpo, el sobrepeso, también puede indicar una patología en las glándulas.

Hiperplasia endometrial ovárica

La hiperplasia endometrial ovárica es una enfermedad de origen hormonal. Con la hiperplasia endometrial, el tejido que se rechaza en el proceso de la menstruación debido a una peristalsis alterada de las trompas de Falopio, ingresa al peritoneo y las glándulas. Este proceso ocurre en mujeres sanas, pero debido a trastornos hormonales y una serie de otros factores, se desarrolla una hiperplasia ovárica. Los focos endometrioides y los quistes se forman en la superficie de las glándulas, lo que conduce a un aumento de los ovarios.

La hiperplasia endometrial ovárica tiene varios tipos, cada uno de los cuales se distingue por sus síntomas, métodos de tratamiento y pronóstico.

  • Muy a menudo se produce una hiperplasia glandular-quística del endometrio del ovario. La enfermedad se caracteriza por la presencia en las paredes de las glándulas de numerosas glándulas que se asemejan al endometrio. Tales formaciones ováricas son a menudo bilaterales, acompañadas de focos endometriales y adherencias en la pelvis. Para el diagnóstico de esta lesión mediante ecografía.
  • La hiperplasia endometrial ovárica no es un tumor, sino que se refiere a un proceso tumoral. En la forma quística de la patología, los quistes endometrioides alcanzan un gran tamaño, lo que conduce a un aumento significativo en las glándulas. Este tipo de enfermedad es casi asintomática con manifestaciones mínimas. Identificar hiperplasia cuando se ve desde un ginecólogo. Para un diagnóstico más detallado mediante ecografía y examen histológico para estudiar el tejido endometrial.

Hiperplasia del ovario derecho.

La hiperplasia del ovario derecho es más común que la lesión bilateral. A primera vista, los ovarios izquierdo y derecho no son diferentes, pero los médicos dicen que no lo son. Esta patología se asocia con un aumento de la irrigación sanguínea al ovario derecho, ya que la arteria va desde la aorta y el ovario izquierdo desde los riñones. Como regla general, la hiperplasia del ovario derecho ocurre en mujeres después de 40 años, es decir, durante la menopausia.

Hay muchas razones que pueden desencadenar la hiperplasia. Estos son principalmente cambios hormonales en el cuerpo y cambios en el suministro de sangre a la pelvis pequeña. Puede ocurrir en el contexto de un proceso inflamatorio a largo plazo en el ovario con otras enfermedades dependientes de hormonas.

Los síntomas se manifiestan como dolores en el área del ovario derecho, que tienen un carácter similar a una onda. Para el diagnóstico, a la mujer se le realiza un ultrasonido y un análisis histológico, cuyos resultados conforman un plan de tratamiento. Para el tratamiento puede utilizar la terapia con medicamentos, en casos particularmente difíciles - cirugía.

Hiperplasia del ovario izquierdo.

La hiperplasia del ovario izquierdo es rara e indica violaciones del funcionamiento de los órganos pélvicos y las glándulas en particular. La hiperplasia puede ocurrir en pacientes de cualquier edad. La principal causa de la enfermedad son los cambios hormonales en el cuerpo. El aumento de la producción de hormonas, o viceversa, su falta puede causar un crecimiento anormal de las células endometriales y estromales. Como resultado, la glándula comienza a funcionar mal, crece de tamaño y causa dolor.

Los principales síntomas que deben ser motivo de preocupación y el tratamiento posterior por parte de un ginecólogo son los dolores frecuentes en la parte inferior del abdomen, independientemente del ciclo, la incomodidad o el dolor durante las relaciones sexuales, la menstruación irregular, la aparición de hemorragias, dolencias generales. Para el diagnóstico mediante ecografía, los resultados de los cuales es un plan de tratamiento efectivo.

Hiperplasia ovárica estromal

La hiperplasia ovárica del estroma es una enfermedad en la cual el estroma de las glándulas crece y avanza junto con los procesos de hiperproducción de andrógenos. Como regla general, la forma estromal se observa en mujeres en el período de premenopausia y posmenopausia. La lesión puede tener una manifestación estrogénica o androgénica, causar obesidad, hipertensión, trastornos del metabolismo de la glucosa y más.

La hiperplasia estromal no siempre conduce a una glándula agrandada. Si el aumento es pequeño, entonces tiene nódulos difusos, de color amarillo pálido en el estroma. Cuando se realiza un examen microscópico, las enzimas oxidativas, que son responsables de la producción de hormonas esteroides, se detectan en las células estromales.

  • Para confirmar la hiperplasia ovárica del estroma, los médicos realizan un diagnóstico diferencial con fibroma, procesos cancerosos o sarcoma endometrial del estroma.
  • Se requiere una ecografía y biopsia laparoscópica. Los estudios hormonales revelan violaciones que llevaron a altos niveles de testosterona.
  • Cuando se realiza un estudio histológico, la forma estromal se caracteriza por la presencia de células luteinizadas grandes con un alto contenido de lípidos con un pequeño número de folículos atréticos.

El tratamiento de la forma estromal y otros procesos hiperplásicos (tekomatoz, gipertekoz) al principio, se lleva a cabo con la ayuda de la terapia con medicamentos. Una mujer está esperando un curso de terapia antiinflamatoria y de microondas, electroforesis endonasal con vitaminas B1 y B6. Si estos métodos no dan un resultado positivo, entonces el paciente se someterá a una laparotomía o laparoscopia. La resección permite normalizar la función menstrual y el estado general. Pero después de la cirugía, es muy difícil restaurar las funciones reproductivas. Si la forma estromal ocurre en pacientes ancianos, entonces se extirpan las glándulas, ya que existe un alto riesgo de tumores malignos.

Diagnóstico de la hiperplasia ovárica.

El diagnóstico de hiperplasia ovárica se realiza en presencia de síntomas clínicos. Es doloroso e incómodo, son la razón para acudir a una visita al ginecólogo, quien le asignará un diagnóstico adicional. La hiperplasia ovárica puede no manifestarse por mucho tiempo. Y esto no es sorprendente, ya que no todas las mujeres están preocupadas por el sangrado después de la menstruación. Se derivan a un ginecólogo si esta patología se convirtió en la causa de la ausencia de menstruación o si los períodos mensuales son abundantes y no pueden detenerse. Cuando se presenta hiperplasia ovárica en el período de premenopausia y menopausia, los síntomas son más pronunciados. Una mujer tiene sangrado espontáneo a largo plazo y dolor que lleva a la anemia.

El médico recopila un historial de la enfermedad y realiza un examen ginecológico, durante el cual pueden sospechar hiperplasia ovárica. Para un diagnóstico preciso, utilice un examen más detallado:

  • Diagnóstico de ultrasonido: le permite confirmar la presencia de esta patología e identificar otros procesos patológicos en el área pélvica.
  • El examen histológico y la citología revelan cambios morfológicos en las glándulas, el epitelio hiperplásico y el estroma.
  • Estudio hormonal - pruebas de progesterona y estrógeno.

En el proceso de diagnóstico es muy importante no solo confirmar la enfermedad, sino también determinar sus características morfológicas.

Tratamiento de la hiperplasia ovárica.

El tratamiento de la hiperplasia ovárica depende de la morfología de la enfermedad y de la gravedad de las lesiones de las glándulas (ambos ovarios, izquierda o derecha). El tratamiento comienza con el uso de métodos conservadores. Al paciente se le prescribe tratamiento antiinflamatorio, terapia de deshidratación y otros procedimientos. La base del tratamiento farmacológico es la terapia hormonal con anticonceptivos orales combinados. El propósito de tal tratamiento es normalizar los niveles hormonales a través de una disminución en el nivel de estrógeno y una disminución en los focos de patología.

  • Los anticonceptivos orales combinados se prescriben con mayor frecuencia a mujeres jóvenes, vírgenes y mujeres que tienen un ciclo menstrual irregular. Este tratamiento le permite restablecer el funcionamiento normal de los ovarios y prevenir la cirugía. El esquema y duración de las pastillas, es médico.
  • Los análogos sintéticos de la progesterona se prescriben a mujeres de cualquier edad con cualquier forma de patología. La terapia es larga, unos 6 meses. En el proceso de tomar drogas, es posible que haya sangrado y dolor en la glándula afectada.
  • La hiperplasia ovárica se trata con medicamentos Duphaston y Norkolut. La duración del tratamiento y el régimen del medicamento están prescritos por el médico. Un ginecólogo puede aconsejar poner un dispositivo intrauterino Maren. La espiral es una terapia hormonal y anticonceptiva.
  • Otro método de tratamiento conservador de la hiperplasia ovárica es la hormona liberadora de gonadotropinas agonistas. El medicamento muestra resultados efectivos de tratamiento y tiene un régimen conveniente. Los ingredientes activos bloquean la producción de hormonas sexuales, lo que conduce a la inhibición de la proliferación de tejidos y células. Como resultado, se restablecen las hormonas y el funcionamiento normal de las glándulas.

Para el tratamiento puede utilizar el tratamiento combinado. Este método implica una combinación de tratamiento quirúrgico y terapia hormonal restauradora. La terapia hormonal puede llevarse a cabo antes de la cirugía, para reducir su volumen e impacto en las lesiones que están fuera del alcance de la extirpación quirúrgica.

Con la ineficacia del tratamiento farmacológico, el paciente está en tratamiento quirúrgico. Para el tratamiento mediante resección en cuña. La electrocoagulación laparoscópica es posible, es decir, la cauterización del ovario en 4-8 puntos con un electrodo. Si ninguno de los métodos anteriores no ayudó en el tratamiento, entonces la mujer tiene una extracción de glándula, es decir, una ooforectomía. Como regla general, dicho tratamiento se lleva a cabo para pacientes en el período posmenopáusico. La eliminación ayuda a prevenir la aparición de neoplasias malignas. Después de tal tratamiento, al paciente se le prescribe una terapia de reemplazo hormonal, que facilitará el estado general después de la operación.

Prevención de la hiperplasia ovárica.

La prevención de la hiperplasia ovárica es un conjunto de medidas destinadas a prevenir la enfermedad. Dado que la causa principal de la patología son los trastornos hormonales, es necesario observar y mantener el equilibrio hormonal. Con este fin, se recomienda reducir el estrés en el cuerpo. Otro método de prevención es la lucha contra la obesidad. El exceso de peso conduce a trastornos hormonales, fallo del ciclo menstrual, hiperplasia ovárica y otras enfermedades ginecológicas y trastornos endocrinos.

Se debe prestar especial atención al ciclo menstrual. Si hay violaciones, es mejor consultar a un ginecólogo y curarlo. No te olvides de los exámenes de rutina y la ecografía de los órganos pélvicos. Esto permitirá tiempo para identificar patologías en el funcionamiento de los ovarios y el sistema reproductivo en su conjunto.

Para prevenir la hiperplasia en pacientes jóvenes, los médicos recomiendan medicamentos profilácticos hormonales, que reducen significativamente el riesgo de enfermedad. En los primeros síntomas de hiperplasia, que pueden manifestarse como sangrado entre períodos, dolor en la parte inferior del abdomen, malestar en las glándulas, sangrado uterino abundante o ausencia de menstruación, debe consultar a un médico.

Pronóstico de la hiperplasia ovárica.

El pronóstico de la hiperplasia ovárica depende de la forma de la enfermedad, el grado de abandono, la edad del paciente, su estado de salud, la presencia de enfermedades crónicas, incluidas las ginecológicas. Si la patología se detectó en una etapa temprana, el tratamiento farmacológico ayudará a detener el proceso y los métodos de prevención evitarán su aparición en el futuro. En este caso, podemos hablar de un pronóstico favorable. Si la hiperplasia ovárica se detectó en una etapa tardía y se convirtió en un proceso quístico o de cáncer, el pronóstico es malo. La mujer se está sometiendo a una extirpación quirúrgica de la glándula y una terapia hormonal posterior para la recuperación.

La hiperplasia ovárica es un proceso patológico que puede llevar a consecuencias graves sin el tratamiento adecuado. La actitud cuidadosa hacia su salud, los controles regulares en el ginecólogo, la prevención de enfermedades infecciosas e inflamatorias es un método ideal para la prevención de esta patología y otras enfermedades ginecológicas.

Estroma ovárico: qué es, estructura, esclerosis, hiperplasia.

El estroma ovárico es un tejido conectivo que incluye vasos sanguíneos, fibras musculares y otros componentes.

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Las células del estroma del apéndice tienen forma de huso, similar en apariencia a los fibroblastos. También incluye células intersticiales y sustancia intercelular. Sintetizan hormonas sexuales (principalmente andrógenos) y pueden sufrir cambios morfológicos bajo la influencia de la hormona luteinizante.

Las células de la vaina están compuestas de folículos terciarios, que retroceden cuando el folículo se reemplaza por una membrana basal. Junto al tejido conectivo, se conservan las células productoras de esteroides que forman parte de este folículo.

La membrana estromal de los apéndices no garantiza por sí misma la formación y el funcionamiento de los folículos, es completamente dependiente de las hormonas.

Qué es la hiperplasia endometrial en la menopausia: causas y tipos de enfermedad + tratamiento

La menopausia para una mujer es un proceso natural. En este momento, las funciones reproductivas se están desvaneciendo gradualmente: la menstruación se detiene, todos los genitales se regeneran, se producen cambios hormonales y se produce infertilidad.

Con el clímax, la inmunidad disminuye y el cuerpo de la mujer se vuelve vulnerable a diversas enfermedades. Por lo tanto, muy a menudo las enfermedades existentes se agudizan y pueden aparecer nuevas.

Una de estas patologías es la hiperplasia endometrial. La enfermedad no debe ignorarse, ya que durante la menopausia aumenta el riesgo de diversas complicaciones, en particular, el cáncer de útero.

Tipos de enfermedad

La hiperplasia endometrial se clasifica según el tipo de cambios focales.

En medicina, se distinguen los siguientes tipos de hiperplasia:

  • Ferruginosa El tejido glandular del endometrio crece y se engrosa.
  • Quistica Las células epiteliales obstruyen las aberturas glandulares, como resultado de lo cual las glándulas endometriales se hinchan, formando quistes. Esta es la forma más peligrosa de patología, ya que tiene una tendencia a degenerar en cáncer.
  • Basal Esta especie se caracteriza por la germinación de la capa uterina basal en el cuerpo.
  • Polypous. Los pólipos se forman en la superficie del endometrio, alrededor de ellos la capa de endometriosis se espesa.
  • Atípico Hay un cambio patológico acelerado en las células endometriales, su germinación activa en los tejidos adyacentes. Este tipo de hiperplasia a menudo se convierte en un tumor canceroso.

La tasa de grosor endometrial durante la menopausia.

En la edad reproductiva, el endometrio realiza una función protectora, es decir, evita que las paredes del útero se peguen. También contribuye a la fijación del embrión a la pared uterina y al desarrollo adicional del embarazo.

Durante la menopausia, la mujer pierde la capacidad de concebir, por lo que el endometrio realiza únicamente la función de protección. Durante este período, su espesor disminuye.

Si el endometrio no disminuye, pero aumenta, entonces están hablando de hiperplasia. El estado límite se considera una capa de 6-7 mm, que requiere una observación dinámica. Patológico es un espesor de capa de más de 8 mm.

Síntomas en la menopausia.

El síntoma principal de la hiperplasia en la menopausia es la secreción sanguinolenta. Pueden ser escasos o abundantes. La aparición de la enfermedad indica sangrado, que comenzó después de una larga pausa. En cualquier caso, el sangrado es una razón para consultar a un médico. Muy a menudo, la enfermedad es asintomática, la ampliación patológica del endometrio se detecta solo en la ecografía.

Una mujer debe ser alertada por los siguientes síntomas:

  • Sensación crónica de fatiga.
  • Aumento de la presión arterial.
  • Dolor de cabeza de génesis poco clara.
  • Dolor abdominal bajo y espalda baja.
  • Pérdida de peso aguda.

Probabilidad de patología

A pesar de muchos factores provocadores, la hiperplasia no aparece necesariamente en todas las mujeres en edad menopáusica. El estado de hiperestrogenia puede ocurrir como resultado de trastornos endocrinos.

Enfermedades que provocan mayor producción de estrógenos:

  • La diabetes
  • Patología de los riñones.
  • Disfunción de las glándulas suprarrenales.
  • Los fibromas uterinos.
  • Endometriosis
  • Hipertensión arterial.

En riesgo están las mujeres nulíparas, así como aquellas que han tenido un inicio temprano de la menopausia. Mayor probabilidad de hiperplasia en mujeres que con frecuencia se sometieron a abortos y usaron drogas anticonceptivas hormonales de manera incorrecta. No debe excluirse y predisposición hereditaria.

En mujeres con obesidad de 2 a 4 grados, el riesgo de patología aumenta en un 50%.

La hiperplasia se desarrolla en el período de premenopausia y menopausia. En mujeres posmenopáusicas, la enfermedad no se presenta.

Peligro de enfermedad

Las principales complicaciones de la enfermedad:

  • Anemia por deficiencia de hierro. Se desarrolla como resultado de un sangrado uterino permanente.
  • Magnilización То есть перерождение в злокачественную опухоль. Особую опасность представляет атипичный вид гиперплазии. Его считают предраковым состоянием, требующим удаления матки.

Terapia de drogas

El tratamiento con medicamentos se realiza solo en el caso de las formas glandular y quística de la enfermedad. Para este propósito, se prescriben preparaciones hormonales. Estas son las progestinas y las progestinas. Contienen progesterona, una hormona que inhibe el crecimiento del endometrio. Las preparaciones hormonales modernas contienen estándares adecuados de progesterona que ayudan a reducir la capa endometrial y previenen la magnilización.

Los siguientes medicamentos son los más utilizados:

  • Acetato de megestrol. Reduce el nivel de estrógeno, inhibe el crecimiento de las células sensibles a las hormonas. Previene el crecimiento de tumores productores de hormonas.
  • Levonorgestrel. Retrasa el crecimiento de las células endometriales, previene el aumento de la producción de estrógenos.
  • Buserelin Depot. Es un medicamento contra el cáncer, ampliamente utilizado para tratar la hiperplasia. Reduce la síntesis de hormonas sexuales en los ovarios.

Las opiniones de los médicos sobre la seguridad del tratamiento hormonal para mujeres después de los 50 años difieren. La mayoría no recomienda el tratamiento con gestágenos debido al alto riesgo de renacimiento por hiperplasia. En mujeres en la menopausia, el problema de preservar la fertilidad es irrelevante, por lo que los médicos prefieren métodos más radicales para tratar la enfermedad.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico se utiliza en los siguientes casos:

  • Hiperplasia focal y atípica.
  • Enfermedad de recaída.
  • Sangrado abundante
  • La falta de dinámica positiva en el tratamiento de agentes hormonales.

Para deshacerse de la enfermedad aplica los siguientes métodos radicales:

  • Curetaje (curetaje). La capa patológica del útero se elimina con instrumentos quirúrgicos. De esta manera usted puede deshacerse del sangrado a largo plazo, ya que se elimina toda la capa de sangrado. Este tipo también es de diagnóstico: el biomaterial se envía para histología. Este método no se utiliza en caso de hiperplasia atípica o sospecha de cáncer de endometrio. La ventaja de este tratamiento es la ausencia de recidivas.
  • Ablación Los focos de hiperplasia se cauterizan con un láser. Este método es menos traumático en comparación con el curetaje. El procedimiento se realiza bajo anestesia general con acceso a través de la vagina. La desventaja del método es la incapacidad para controlar el grado de cauterización, algunos focos pueden permanecer sin tratamiento. Tampoco se puede utilizar para el cáncer del útero.
  • Histerectomia Esta es una extirpación completa del útero. Realizado con hiperplasia atípica, cáncer de útero. Cuando se descuida el grado de la enfermedad, se realiza una histerectomía total, es decir, se extirpan el útero, los ovarios y los ganglios linfáticos más cercanos.
  • Terapia de combinación. Incluye hormonas, seguidas de raspado. El tratamiento con hormonas reduce significativamente los focos de hiperplasia, lo que hace que el legrado sea menos traumático.

Tratamiento de suplementos dietéticos y métodos populares.

El uso de la medicina tradicional o varios suplementos dietéticos para el tratamiento de la hiperplasia endometrial se justifica en la terapia compleja. Como monoterapia, es inútil. Cualquier fondo debe ser aprobado por el médico tratante para no agravar la situación.

De los suplementos dietéticos más famosos - Indinol. Se utiliza en combinación con medicamentos hormonales. Previene la recurrencia de la hiperplasia.

Desde el medio de la medicina tradicional use hierbas que tienen un efecto hemostático, detener el crecimiento patológico de las células.

Las recetas más famosas:

  • Decocción del útero boro. Aplicar 2-3 veces al día.
  • Infusión de raíz de regaliz. Raíz de verter agua hirviendo e insistir 6 horas. Beber 100 ml tres veces al día.
  • Una mezcla de propóleos con miel. Se satura con una almohadilla de gasa y se coloca en la vagina durante la noche.
  • Caldo de baño de avena. La avena se vierte agua hirviendo, insisten. Luego añadir a la bañera. Es necesario estar en dicho baño dentro de los 30 minutos.

Prevención y pronóstico.

El principal método de prevención es el examen regular.

Para reducir los riesgos de desarrollar hiperplasia, debe seguir las recomendaciones de los médicos:

  • No tome ninguna hormona usted mismo.
  • Controlar el peso.
  • Comer bien
  • Hacer educación física.
  • En caso de deterioro, consulte a un médico.

Desafortunadamente, ni una sola mujer es inmune a esta enfermedad. Sin embargo, es posible minimizar los riesgos. Para hacer esto, necesita tratar cualquier enfermedad a tiempo, evitar el estrés y llevar un estilo de vida saludable.

Todo sobre la hiperplasia endometrial: síntomas, tratamiento, pronóstico, posibilidad de embarazo

La hiperplasia endometrial uterina es una proliferación patológica del tejido de la membrana mucosa uterina. Este proceso se llama proliferación, que se produce en células de estructuras glandulares o estromales.

En este caso, el componente glandular de la capa superficial o basal (rara) del endometrio uterino es el más afectado. El grosor del endometrio en este caso supera significativamente los parámetros normales, que dependen de la fase del ciclo menstrual.

En la etapa inicial de proliferación, el endometrio se espesa a 2-4 mm, y durante la fase secretora de 10 a 15 mm. En los últimos años, los casos de hiperplasia endometrial uterina se han vuelto cada vez más comunes, debido a muchos factores diferentes. Pero una influencia especial en este proceso tiene un aumento en la edad promedio de vida de las mujeres, así como en las condiciones de vida. Se ha demostrado que los pacientes, con frecuencia o permanentemente en un entorno desfavorable, sufren de hiperplasia endometrial con mucha más frecuencia. Además, un fuerte aumento en el porcentaje de enfermedades somáticas en las mujeres también tiene un impacto reciente en el funcionamiento del sistema reproductivo.

La frecuencia de la patología depende de la edad del paciente y de su forma física. Por lo tanto, las mujeres obesas tienen muchas más probabilidades de enfermarse con esta patología que las que observan su figura. La incidencia general de la enfermedad es de aproximadamente 10-30%, con la prevalencia más alta observada en pacientes durante la menopausia.

Pero a menudo, la hiperplasia endometrial se desarrolla en mujeres más jóvenes (35 a 40 años de edad). El embarazo tardío y el parto también son factores que pueden causar crecimientos patológicos de las membranas mucosas uterinas.

Que es

La hiperplasia endometrial es una patología ginecológica, durante cuyo desarrollo hay un crecimiento benigno de tejidos que forman la membrana mucosa del órgano genital. Como resultado, el endometrio se espesa y aumenta de volumen.

La fase principal del proceso patológico es la proliferación de componentes estromales y glandulares del endometrio uterino.

Causas de la hiperplasia endometrial

La hiperplasia endometrial uterina se desarrolla bajo la influencia de ciertos factores. Sin embargo, el mecanismo desencadenante, que da lugar al proceso patológico, en la mayoría de los casos se convierte en un fallo hormonal.

Una sobreabundancia en el cuerpo de la hormona sexual femenina estrógeno conduce a la división incontrolada de las células que forman la mucosa uterina. Como resultado, hay fallas en el ciclo menstrual y no solo. Por lo tanto, es seguro decir que cualquier enfermedad o proceso adverso que ocurra en el cuerpo femenino y que afecte el nivel de hormonas, tarde o temprano, puede provocar el desarrollo de hiperplasia endometrial.

Los factores que predisponen a la aparición de la enfermedad son:

  • enfermedades del sistema nervioso central, en particular, el sistema hipotalámico-hipofisario,
  • ovarios poliquisticos,
  • tumores ováricos que conducen a la producción activa de hormonas sexuales femeninas,
  • patología de la corteza suprarrenal, PZHZH y glándula tiroides,
  • fallo en el metabolismo de los lípidos, que conduce a la obesidad,
  • cambios negativos en el estado inmunológico de las mujeres que no fueron detenidas rápidamente,
  • hipertensión crónica,
  • terapia hormonal a largo plazo
  • uso anticonceptivo hormonal oral no controlado prolongado),
  • abortos quirúrgicos,
  • raspado de la mucosa uterina, etc.

A menudo, la hiperplasia endometrial se desarrolla en el fondo de la infertilidad, cuando los ovarios no cumplen plenamente sus funciones. Como resultado, el proceso de ovulación no ocurre, el nivel de progesterona disminuye y la concentración de estrógeno aumenta.

Los problemas hepáticos que utilizan un exceso de estrógenos en la sangre pueden llevar a una acumulación gradual de estas hormonas en el cuerpo, lo que resulta en un hiperestrogenismo. Un tercio de los pacientes con hiperplasia endometrial se diagnostican con anomalías en el hígado y el tracto biliar. Otro factor en el desarrollo de la patología es una predisposición genética.

Identificar la causa exacta de la hiperplasia endometrial es posible solo durante procedimientos de diagnóstico especiales. También son necesarios porque no todas las anomalías y factores anteriores pueden provocar una alteración hormonal y, como resultado, causar el desarrollo de un proceso hiperplásico en el útero.

¿Puede la hiperplasia convertirse en cáncer?

Los procesos hiperplásicos en el útero son una condición precancerosa. Esto se debe a:

  1. Hiperplasia atípica que puede desarrollarse independientemente de la edad del paciente. En el 40% de los casos, la patología se convierte en un proceso maligno.
  2. Recurrencias frecuentes de hiperplasia glandular en el período posmenopáusico.
  3. Hiperplasia glandular en la disfunción hipotalámica o en el síndrome metabólico (independientemente de la edad del paciente).

El síndrome metabólico es una condición específica del cuerpo, caracterizada por una disminución en la capacidad del sistema inmunitario para infectar y neutralizar las células cancerosas. Esto conduce a un mayor riesgo de desarrollar procesos hiperplásicos. Esta condición se acompaña de una falta de ovulación, el desarrollo de la diabetes y la obesidad.

¿Es posible quedar embarazada mientras se desarrolla esta patología?

Si tomamos en cuenta la etiología y las características del desarrollo del proceso patológico, se puede decir con confianza que la posibilidad de quedar embarazada con este proceso patológico que tiene lugar en las capas del endometrio es mínima. Además, esto se debe no solo a la presencia de cambios en los tejidos de la membrana mucosa del órgano reproductor, debido a que el huevo fertilizado no puede adherirse a su pared. Las razones radican en el desequilibrio hormonal, que es uno de los principales factores que predisponen al desarrollo de la infertilidad.

Además del embarazo natural, es poco probable que una mujer tenga y dé a luz a un bebé después del procedimiento de FIV. Pero si se somete a un curso de terapia de manera oportuna, esto reducirá el riesgo de aborto involuntario, sea cual sea el proceso de concepción: natural o artificial.

La hiperplasia endometrial uterina es rara en mujeres que han dado a luz, por supuesto, si a una edad temprana no sufrieron la forma atípica de esta enfermedad. En tal situación, es posible la recaída de la patología después del proceso de nacimiento. Este tipo de enfermedad, especialmente si se repite con frecuencia, puede llevar al desarrollo de un proceso oncológico. Para prevenir esto, las mujeres que dan a luz en riesgo deben someterse a controles regulares con un ginecólogo.

Clasificación

Las formas de hiperplasia endometrial uterina dependen de las características patológicas y citológicas. De acuerdo con estos criterios de clasificación, la enfermedad se divide en los siguientes tipos.

  1. La hiperplasia glandular simple no se acompaña de agrandamiento quístico de las glándulas. Sin embargo, bien puede ocurrir en el contexto de la proliferación activa de las membranas mucosas del útero y ser de naturaleza focal. En este caso, es aconsejable hablar sobre la naturaleza quística glandular de la hiperplasia.
  2. Hiperplasia del estroma glandular. Dependiendo de la intensidad del crecimiento de los tejidos endometriales, esta forma de patología puede ser activa y en reposo. Bajo la influencia de la capa superficial del endometrio, las áreas subyacentes se engrosan.
  3. Hiperplasia atípica, también llamada adenomatosa o glandular. Esta forma de patología se caracteriza por una expresión vívida del proceso de proliferación y, como resultado, del cuadro clínico.

La patología tiene 3 grados de severidad: leve, moderada y severa. Cada uno de ellos se determina en función de la intensidad del crecimiento del endometrio. La clasificación de la hiperplasia por su prevalencia implica su división en una forma difusa y focal.

La clasificación de la OMS divide la enfermedad en 2 tipos:

  1. No atípico, en el que las células endometriales atípicas no se detectan durante un examen citológico.
  2. Típico, en el que se detectan células endometriales atípicas durante el estudio citológico.

La hiperplasia no típica del endometrio uterino, a su vez, es:

  1. Simple, que es sinónimo del concepto de "hiperplasia glandular-quística". Esta forma se caracteriza por un aumento en la membrana mucosa en volúmenes sin atipia del núcleo celular. La diferencia entre el estado patológico del endometrio y el sano es el crecimiento activo y uniforme de sus estructuras estromales y glandulares. La distribución de los vasos sanguíneos en el estroma es uniforme, sin embargo, las glándulas son desiguales. El agrandamiento quístico de algunas glándulas es moderado.
  2. Complejo, o complejo (sinónimo - hiperplasia de 1 grado), que en otras clasificaciones se denomina adenomatosis. Esta forma se caracteriza por la proliferación de componentes glandulares en combinación con un cambio en la estructura de las glándulas. Esta es la principal diferencia de este tipo de hiperplasia respecto a la anterior. El componente glandular se expande más intensamente que el estromal, mientras que la estructura de las glándulas adquiere una forma irregular. Este tipo de hiperplasia endometrial tampoco se acompaña de atipia de los núcleos celulares.

Se produce proliferación atípica:

  1. Simple, que, según otra clasificación, también se llama hiperplasia de grado 2. Se diferencia de una forma no atípica simple por el crecimiento intensivo de los componentes glandulares y la presencia de células atípicas en ellos. El polimorfismo celular-nuclear está ausente.
  2. Complicado, o complejo atípico. Los cambios en las estructuras de los tejidos glandulares y estromales corresponden a los característicos de la forma no atípica. La principal diferencia entre ellos es la presencia de células atípicas. Con su atipia, la polaridad celular se altera, el orden multi-epitelial adquiere características irregulares y también se producen cambios en su tamaño. El polimorfismo celular nuclear está presente, los núcleos celulares aumentan, se produce una tinción excesiva. Las vacuolas citoplasmáticas se expanden.

Según la clasificación de la OMS, la hiperplasia local no es una condición patológica independiente. Esto se debe al hecho de que la poliposis (el término más comúnmente utilizado por los ginecólogos en la práctica, es "hiperplasia polipéptica") no se considera una variante de la hiperplasia endometrial, desarrollada como resultado de una disfunción hormonal. En mayor medida, se le atribuye la pertenencia al proceso productivo que ocurre durante la cronización de la endometritis. Tal desviación requiere una investigación bacteriológica obligatoria y un tratamiento adecuado con medicamentos antiinflamatorios y antimicrobianos.

Síntomas de la hiperplasia endometrial

Uno de los síntomas más comunes de esta enfermedad es la apertura del sangrado uterino. Además de él, los pacientes a menudo se quejan de:

  • amenorrea (menstruación tardía durante varios meses), seguida de una descarga sanguinolenta copiosa del tracto genital,
  • la presencia de manchas - pardas o pardas - secreción vaginal,
  • períodos dolorosos y más largos con sangrado abundante (raro),
  • Violación del ciclo menstrual, su desplazamiento en una u otra dirección.

Un compañero frecuente de la hiperplasia endometrial uterina es el síndrome metabólico, que, además de un sangrado intenso, se acompaña de:

  • obeso
  • aumento de los niveles de insulina en la sangre,
  • Interrupción hormonal, que conduce al complejo de síntomas de las características masculinas (se acompaña de la aparición de vegetación en aquellas partes del cuerpo femenino donde no debería estar, así como una disminución en el tono de la voz, etc.).

Además de las anomalías anteriores, las mujeres con hiperplasia endometrial se quejan de:

  • desarrollo de la infertilidad secundaria,
  • incapacidad para dar fruto
  • la aparición de procesos inflamatorios crónicos en los órganos reproductivos,
  • Desarrollo de mastopatía o miomatosis del útero.

Los síntomas asociados más raros de la hiperplasia incluyen:

  • sangrado durante las relaciones sexuales o procedimientos de higiene,
  • En presencia de pólipos en el órgano genital, periódicamente, la aparición de dolor de cólicos en el segmento abdominal inferior.

¿Cómo tratar la hiperplasia endometrial?

La hiperplasia endometrial requiere tratamiento obligatorio a cualquier edad.

Si la paciente está en la edad reproductiva o en el umbral de la menopausia, así como con sangrado abundante y frecuente causado por poliposis, está obligada a someterse a una cirugía. La operación se realiza exclusivamente en el hospital.

Tratamiento quirurgico

Con la ayuda de una herramienta especial, las curetas, el ginecólogo raspa suavemente la hiperplasia del endometrio uterino. Para controlar la manipulación permite un aparato especial - un histeroscopio.

Cuando se eliminan pólipos, se utilizan tijeras o pinzas especiales. С их помощью врач аккуратно иссекает и извлекает наросты из полости матки. Такая манипуляция называется полипэктомией.

Una vez finalizada la operación, se envía una muestra de los tejidos extirpados para un examen histológico adicional. Para consolidar los resultados, al paciente se le prescribe una terapia hormonal, cuyo propósito es evitar que el endometrio se expanda en el futuro.

Tratamiento de drogas

La terapia conservadora para la hiperplasia endometrial implica el uso de anticonceptivos hormonales orales, gestágenos y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.

Los anticonceptivos orales combinados (OCC) se prescriben a pacientes de todas las categorías de edad (incluidas las adolescentes) que sufren de hiperplasia quística o glandular-quística o pólipos ubicados en la cavidad uterina. KOK también se utiliza para la homeostasis hormonal. Este proceso de terapia consiste en tomar grandes dosis del medicamento para detener el sangrado uterino. Debido a esto, es posible evitar el legrado del útero.

Los anticonceptivos orales hormonales más efectivos son: Yarin, Janine, Regulon. Inicialmente, la dosis diaria es de 2 a 3 comprimidos, pero con el tiempo disminuye a 1 comprimido. El curso de terapia está diseñado para 3 meses. En ausencia de una dinámica positiva, o en caso de sangrado abundante, el ginecólogo, sin embargo, se ve obligado a recurrir a una intervención quirúrgica de emergencia.

Las progestinas (Utrozhestan, Duphaston) son recetadas por un médico desde el día 16 hasta el 25 del ciclo menstrual. Estas drogas pueden usarse en todos los tipos de hiperplasia endometrial en mujeres adultas y niñas.

El dispositivo intrauterino Mirena, que afecta únicamente al endometrio, tiene un buen efecto en la lucha contra la patología. Lo ponen durante 5 años, pero al mismo tiempo el médico debe informar al paciente sobre los posibles efectos secundarios. El más común de estos es la aparición de secreción sanguínea intermenstrual, que aparece después de la introducción de la espiral y puede durar de 3 a 6 meses.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

Este grupo de medicamentos hormonales es considerado el más efectivo. Las preparaciones de Zoladex y Buserelin se utilizan para diferentes tipos de hiperplasia en mujeres mayores de 35 años y durante la perimenopausia. El curso de la terapia puede durar 3-6 meses.

La desventaja de usar este grupo de agentes hormonales es su capacidad para causar la aparición de síntomas de menopausia temprana (en particular, sofocos). Esto se explica por el hecho de que las hormonas liberadoras gonadotrópicas tienen un efecto negativo en el funcionamiento del sistema hipotalámico-hipofisario, que, a su vez, provoca una disminución en la producción de hormonas sexuales en los ovarios. Tal fenómeno también se conoce como "castración de drogas". Sin embargo, esta desviación es reversible y las funciones ováricas normales se restauran dentro de las 2-3 semanas posteriores a la suspensión del fármaco.

Los medicamentos en este grupo se administran cada 4 semanas. El curso del tratamiento dura de 3 meses a seis meses. La dosis y la duración de la terapia son calculadas y ajustadas (si es necesario) por el médico a cargo.

Las mujeres que sufren de formas atípicas de hiperplasia deben estar bajo la estrecha supervisión de un ginecólogo. Los ultrasonidos preventivos se realizan cada 3 meses durante un año después de la cirugía y el inicio de la terapia hormonal. Con la recurrencia de adenomatosis, está indicada la histerectomía.

Si hay un nuevo desarrollo de la poliposis uterina o hiperplasia glandular quística, y la terapia hormonal no da ningún resultado, se realiza la ablación del endometrio. Este es un procedimiento que implica la destrucción completa de los tejidos de la membrana mucosa del órgano reproductivo. Sin embargo, esta es una medida extrema, porque después de la resección, una mujer pierde la capacidad de concebir y dar a luz a un niño.

Durante el procedimiento, se utiliza una cuchilla electroquirúrgica especial con un bucle de corte. También se pueden usar diferentes tipos de rayos láser que tienen un efecto perjudicial sobre las células anormales del endometrio. La operación se realiza bajo anestesia general intravenosa.

Después de la cirugía, en ausencia de complicaciones, el paciente es dado de alta a su casa al día siguiente. Durante 3-10 días después de la cirugía, la mujer puede experimentar flujo vaginal con sangre de intensidad variable. Si el paciente se sometió a una ablación del endometrio, entonces las partículas de tejido resecado se pueden secretar del tracto genital junto con la sangre. Sin embargo, este es un fenómeno absolutamente normal, que no debe avergonzar y causar pánico.

En paralelo con las hormonas, al paciente se le prescribe terapia vitamínica. El ácido ascórbico y las vitaminas B (en particular, el ácido fólico) desempeñan un papel particularmente importante para el cuerpo femenino.

Con el sangrado abundante que acompaña a la hiperplasia, las mujeres a menudo desarrollan anemia por deficiencia de hierro. Para reponer las reservas de hierro, el médico prescribe preparaciones especiales: Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer y otros. También se prescriben sedantes (tintura alcohólica de raíces de valeriana o madre, Sedavit, Beefren, Novopassit, etc.).

También se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, en particular, electroforesis. Excelentes resultados y acupuntura.

Para acelerar el proceso de recuperación, una mujer debe comer bien. También es necesario mantener un equilibrio entre el estrés y el descanso. La duración promedio del curso de recuperación después de la cirugía es de 2 a 3 semanas.

¿Es posible curar la hiperplasia endometrial con métodos populares?

El uso de la medicina alternativa en la lucha contra la hiperplasia a menudo no da ningún resultado y, a veces, incluso puede hacer daño.

Tantas hierbas pueden causar reacciones alérgicas potentes, para predecir las consecuencias de las cuales es extremadamente problemático. Además, algunas plantas medicinales contienen fitoestrógenos, que pueden causar el inicio o la progresión del proceso de crecimiento de la capa uterina interna.

Dieta y nutricion

Para la hiperplasia endometrial, es necesario dar preferencia a la nutrición fraccionada baja en calorías. Los componentes principales del menú deben ser:

  • verduras frescas y frutas,
  • carne blanca
  • Leche y productos lácteos.

Lo mejor es cocinar los platos al vapor, evitando el uso de grandes cantidades de aceites vegetales. Una nutrición adecuada contribuye a la restauración de las funciones de todo el cuerpo y la normalización de los niveles hormonales. Además, elimina el riesgo de aumentar de peso, porque las mujeres con obesidad de mayor o menor gravedad son las que más sufren la hiperplasia endometrial.

Pronóstico de la hiperplasia endometrial

El pronóstico de la enfermedad está influenciado por la edad del paciente, la forma de la patología y la presencia de enfermedades asociadas.

  1. Si se diagnosticó hiperplasia endometrial en una mujer durante la menopausia, el pronóstico del tratamiento es desfavorable. Sin embargo, la patología no amenaza la vida del paciente, pero el estado de salud puede deteriorarse significativamente.
  2. El curso grave o la presencia de formas atípicas de hiperplasia también tienen un pronóstico desfavorable. Además, esto se refiere no solo a la salud, sino también a la vida de una mujer.
  3. Con un curso constante de patología que requiere intervención quirúrgica, el pronóstico también es desfavorable. Y aunque la vida de una mujer no está en peligro, perderá la oportunidad de ser madre.
  4. La enfermedad hipertensiva del corazón que acompaña a la hiperplasia empeora el pronóstico de la enfermedad, ya que puede causar sus recaídas. Lo mismo se aplica a la presencia de patologías endocrinas y al fracaso en el proceso de metabolismo.

La hiperplasia endometrial uterina es una enfermedad que se presenta en diversas formas y tiene diversas manifestaciones. Y aunque hoy existen métodos efectivos para su tratamiento, es mejor prevenir su desarrollo. El examen regular por parte de un ginecólogo, el tratamiento oportuno de las patologías genitales y, lo que es más importante, un estilo de vida saludable: estas son las reglas básicas que ayudarán a evitar el desarrollo de hiperplasia endometrial y, en consecuencia, las consecuencias para la salud de las mujeres (y algunas veces de la vida).

¿Qué es la hiperplasia glandular endometrial?

La hiperplasia glandular del endometrio es un diagnóstico que se realiza en el crecimiento patológico del endometrio. Gradualmente, los tejidos se vuelven más gruesos y densos, lo que puede conducir a la formación de células cancerosas. La patología afecta a todo el sistema reproductivo. Puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y en aquellas que ya han entrado en el período de la menopausia. Esta es una enfermedad compleja y compleja que afecta al sistema endocrino, nervioso e inmune. El concepto de tratamiento se determina individualmente, de acuerdo con el estado de salud y la edad del paciente.

Causas y factores de riesgo.

Puede haber varias razones para la hiperplasia glandular del endometrio. Lo principal es una violación a nivel hormonal. Puede desarrollarse debido a los siguientes factores:

  • la menstruación comenzó demasiado pronto o demasiado tarde
  • falta de trabajo,
  • disfunción hipotalámica y pituitaria,
  • trastornos de la glándula tiroides,
  • hiperplasia de la corteza suprarrenal,
  • psicoemocional, estrés físico,
  • Trastornos de la ovulación debidos a folículos persistentes o atréticos.
  • quistes ováricos,
  • hiperplasia ovárica del estroma,
  • trastornos de la inmunidad, infecciones crónicas en los órganos pélvicos,
  • aborto
  • daño mecánico al útero,
  • Instalación de dispositivos intrauterinos,
  • malos hábitos
  • El uso prolongado de anticonceptivos orales y medicamentos hormonales,
  • sobrepeso, hiperlipidemia, niveles altos de azúcar en la sangre, trastornos metabólicos,
  • Patología del tracto digestivo e hígado, tracto biliar,
  • Insuficiencia cardíaca, presión arterial alta.

Especialmente negativamente, estas razones actúan cuando una mujer entra en el período de la menopausia.

Forma focal

La hiperplasia glandular focal del endometrio provoca enfermedades endocrinas, oncológicas y vasculares. A menudo ocurre en mujeres que han tenido enfermedades infecciosas del sistema genitourinario e ITS. Primero, la enfermedad avanza sin síntomas. El único signo - una mujer no puede concebir. Este tipo de hiperplasia glandular es el más difícil de curar, ya que es una etapa precancerosa. Si no se trata la hiperplasia, la probabilidad de formación de células cancerosas es muy alta. La forma focal se trata de manera integral. Si la terapia con medicamentos no ayuda, use un tratamiento quirúrgico. Un fragmento del endometrio se escinde, en algunos casos, también se extirpa el útero.

Atípico

El endometrio glandular atípico también es una forma compleja, que conduce al cáncer uterino y la infertilidad. En una zona de riesgo especial, las mujeres que han alcanzado la edad de cuarenta y cinco años, es decir, en el período de la menopausia o antes. La inmunidad de las mujeres disminuye con la edad, por lo que aumenta el riesgo. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador no tiene ningún efecto y se utiliza la intervención quirúrgica.

Quistes glandulares

La hiperplasia quística glandular del endometrio se desarrolla debido a trastornos hormonales. Este tipo de enfermedad no se vuelve cancerosa y es más fácil de tratar. La forma quística glandular se produce debido a abortos tempranos, embarazo después de 40 años, problemas con el sistema endocrino. Si este tipo de hiperplasia glandular se trata de manera oportuna, se puede evitar la infertilidad. La enfermedad suele tratarse de forma conservadora. Existe una forma pasiva y activa de la enfermedad. Con un tipo activo de patología, los síntomas aparecen más agudos.

Metodos de diagnostico

Para determinar el tipo de hiperplasia, se utilizan varios métodos de diagnóstico:

  1. Examen de ultrasonido.
  2. Raspado
  3. Histeroscopia

Es importante diagnosticar con precisión el tratamiento para que sea efectivo.

La ecografía transvaginal es uno de los mejores métodos de diagnóstico. El ultrasonido determina la densidad de la capa endometrial, su asimetría, cambio en la estructura, pequeños tumores en ella.

Raspado

Pero la ecografía no puede revelar la forma de hiperplasia glandular del endometrio, los cambios morfológicos y estructurales en el endometrio, así como la presencia de pólipos, que se caracteriza por una hiperplasia glandular compleja del endometrio. En este caso, los médicos realizan curetaje diagnóstico. Primero desde el canal cervical, luego desde el útero. Se toman raspones para análisis de laboratorio.

La hiperplasia glandular simple se convierte en cáncer muy raramente. Endometrio aumentado en volumen, estructura cambiada. Las glándulas son desiguales. Hay quistes glandulares. El tejido glandular crece. La mitosis se incrementa en las células. Las células Atypia no lo hacen.

Con la hiperplasia glandular compleja, las glándulas se expanden más activamente, se altera el equilibrio de los tejidos estromal y glandular del endometrio, se modifica la forma de las glándulas y no hay atipia celular. En la forma atípica, la presencia de células atípicas se agrega a los síntomas anteriores. Polimorfismo celular observado:

  • Las células se dividen incorrectamente, su tamaño es diferente,
  • no hay polaridad celular,
  • Los granos son de colores brillantes y agrandados,
  • Los gránulos citoplásmicos son rojos, las vacuolas se agrandan,
  • relación citoplásmica cambiada,
  • Se modifica el contorno de la parte interna del epitelio, que está recubierto con glándulas, el epitelio es heterogéneo y aparecen crecimientos en él.

El riesgo de cáncer es de alrededor del 30 por ciento, por lo que el tratamiento debe comenzar lo antes posible.

Histeroscopia

El diagnóstico histeroscópico también es bastante preciso. Muestra tales síntomas de hiperplasia glandular simple como:

  • engrosamiento de la mucosa hasta quince milímetros,
  • Malla vascular muy pronunciada, el grosor de los vasos es uniforme,
  • boca libre de las trompas de Falopio,
  • En los pliegues endometriales de diferente tamaño y color,
  • los conductos de las glándulas están espaciados uniformemente,

Si la hiperplasia es quística glandular, la histeroscopia muestra:

  • el endometrio está engrosado (más de 15 mm),
  • la rejilla vascular está fuertemente expresada, su espesor no es uniforme,
  • Pliegues mucosos, rojo brillante,
  • Quistes más glandulares, conductos dilatados.

En las formas atípicas, los síntomas son similares. Si la enfermedad está en una etapa tardía, entonces se pueden ver crecimientos glandulares: pólipos pintados de color grisáceo o amarillento. También hay hiperplasia glandular polipoide del endometrio, en la que:

  • el endometrio es delgado,
  • La mucosa está cubierta de formaciones quísticas, surcos e irregularidades.
  • toda la cavidad uterina está cubierta de pólipos y adhesiones de color rosa pálido, hay ampollas en los pólipos,
  • vasos visibles
  • Los conductos glandulares no son visibles,
  • Las bocas de las trompas de Falopio no son claramente visibles debido a los cambios en las paredes del útero.

Cuando se realiza una histeroscopia antes de la menstruación, el diagnóstico de hiperplasia de tipo polipoide es complicado.

Los signos de hiperplasia glandular pueden no aparecer de inmediato. Preste atención a los siguientes síntomas:

  • sangrado severo en el tiempo y entre periodos,
  • La menstruación se vuelve más dolorosa.
  • debilidad general, mareo
  • perdida de peso
  • la aparición de coágulos de sangre
  • violación de regularidad del ciclo

En la hiperplasia endometrial atípica, los signos son más agudos.

¿Es posible quedar embarazada?

Con la hiperplasia glandular, quedar embarazada es casi imposible, e incluso indeseable. Tanto natural como artificialmente. Durante la enfermedad, la ovulación se ve afectada o el óvulo no puede fijarse en el útero, lo que conduce a la infertilidad. Si logra quedar embarazada, entonces el embarazo termina en un aborto espontáneo, o el feto tiene anomalías graves. No es deseable quedar embarazada, ya que puede activar el crecimiento de tumores y su degeneración en una forma maligna.

Metodos de tratamiento

¿Cómo tratar esta enfermedad? Todo depende de la edad del paciente y en qué período se encuentre. Así como patologías asociadas. Los médicos tratan la hiperplasia glandular endometrial con bastante éxito con formas simples, las formas complejas no se pueden tratar tan rápidamente. Para deshacerse de la hiperplasia glandular necesita:

  1. Curar el sangrado. Y restaurar el cuerpo después de la pérdida de sangre. Esto es importante tanto para los jóvenes como para las mujeres después de los 45 años.
  2. Ajuste la menstruación si la mujer aún no está en la menopausia. O active el proceso de atrofia de la capa mucosa del útero, si la mujer ya está en la menopausia.
  3. Para prevenir enfermedades.

En la adolescencia

¿Cómo se trata la hiperplasia glandular en niñas jóvenes? Para detener el sangrado y fortalecer el cuerpo, los médicos prescriben medios para reducir el útero (oxitocina, Vikasol y Decinion), así como medios para compensar la deficiencia de minerales y oligoelementos. En casos difíciles, se prescriben agentes hormonales para detener el sangrado. (Regividon, Marvelon). Si las pastillas no funcionan, recurra al raspado terapéutico. Como complemento en el hogar, puede utilizar decocciones de hierbas (ortiga, peonía, bardana).

En reproductiva

El tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio en mujeres consta de varias etapas. Después de un diagnóstico exhaustivo, si no hay atipia, se prescriben hormonas: Didrogesterona, Norestiron, KOC. Cuando se asignan células atípicas - Diferelin, Danazol. Si los métodos conservadores fallan, entonces la cirugía se realiza:

  • Escisión de los ovarios - si hay poliquismo.
  • Corte de apéndices - si hay tumores
  • Extirpación del útero y apéndices en casos extremos.

El tratamiento en la edad reproductiva tiene como objetivo preservar el útero y restaurar la posibilidad de concepción.

En la menopausia

El tratamiento después de 40-50 años incluye terapia hormonal, si una mujer quiere salvar el ciclo menstrual. La duración del curso es determinada por el médico. Если есть противопоказания к гормонам или рецидивах неатипичной патологии показано оперативное вмешательство.Se realiza ablación abdominal histeroscópica. Si la hiperplasia se complica con la endometriosis, el mioma y la histerectomía se realiza.

Consecuencias

¿Qué tan peligrosa es la hiperplasia glandular y por qué es importante tratar la enfermedad a tiempo? Provoca el desarrollo de tumores, infertilidad y aborto habitual. El sangrado regular y severo lleva a la anemia. En algunos tipos de hiperplasia glandular, son posibles condiciones precancerosas y cáncer de útero. El riesgo es especialmente grande si hay un síndrome metabólico. Esto significa que las defensas del cuerpo no pueden combatir las células cancerosas. Los síntomas del síndrome son aumento de azúcar en la sangre, exceso de peso, infertilidad de tipo anovulatorio.

El resultado de la enfermedad puede ser favorable o desfavorable, dependiendo del estado de salud de la mujer y la forma de la enfermedad. Con una forma simple, glandular-quística y la ausencia de complicaciones, es posible una cura completa. Una mujer puede restaurar completamente su función reproductiva. Cuanto mayor es la mujer, más difícil es curar la enfermedad. Si el síndrome metabólico u otras complicaciones están presentes, entonces el pronóstico no es tan bueno, el tratamiento es más prolongado, pero si se administra una terapia oportuna, entonces es posible el tratamiento y la eliminación de la infertilidad. Si la forma simple se complica por enfermedades endocrinas, existe la posibilidad de recurrencia de la enfermedad. Cuando hay hiperplasia glandular recurrente, la cirugía es necesaria, es decir, Escisión del órgano reproductor, que conduce a la esterilidad completa. Para las mujeres en la menopausia, la extirpación de pólipos o útero es posible, ya que el riesgo de degeneración del tumor en una forma maligna es alto.

Lo que puedes y no puedes hacer

Las contraindicaciones para la hiperplasia glandular endometrial son las mismas que para el cáncer. Necesitas comer bien, regular el esfuerzo físico, no puedes estar nervioso. Usted no puede:

  • hacer masajes
  • automedicarse
  • tomar baños calientes
  • tomar el sol

Sin el consejo de un médico no se puede tomar ningún medicamento.

Reencarnacion

El desarrollo de una neoplasia benigna en un cáncer es posible. Cuando la hiperplasia puede ser maligna:

  • si se complica por el síndrome metabólico o si hay disfunción del hipotálamo,
  • Hiperplasia recurrente en mujeres después de 45 a 50 años.
  • forma atípica de patología,
  • Hiperplasia glandular a menudo recurrente en el período posmenopáusico.

Opiniones de mujeres

Me diagnosticaron hiperplasia glandular del útero. Después del diagnóstico por ultrasonido, prescribe terapia hormonal Después de seis meses, la enfermedad comenzó a disminuir. Regularmente pasar inspecciones para la prevención.

Tuve una patología glandular-quística atípica. Había una amenaza de cáncer. Tuve una histerectomía del útero y apéndices. Después de la terapia hormonal prescrita.

Me ofrecieron tratar el LGE con medicamentos para evitar la escisión uterina. Estudié reseñas en internet en los foros. Discutimos el régimen de tratamiento con el médico porque tuve complicaciones.

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