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Métodos para tratar el varicocele en adolescentes de 14 años en adelante: farmacoterapia y operación de la varicosidad testicular

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El desarrollo de varicocele en la adolescencia es un hecho frecuente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, este estado no se manifiesta en absoluto y, a menudo, se detecta por primera vez solo durante los exámenes médicos programados, por ejemplo, en el comité de reclutamiento.

En este caso, hablan de la forma adolescente de la enfermedad, en contraste con la patología congénita asociada con el aumento de la presión en la vena renal izquierda.

Estadisticas

El varicocele adolescente se forma durante la pubertad, durante el crecimiento rápido, que casi siempre se caracteriza por un desequilibrio en el desarrollo de ciertas estructuras del cuerpo.

Cuando se produce esta enfermedad venas testiculares dilatadas. Estas venas forman una red densa, llamada plexo uterino, donde los vasos individuales tienen muchos mensajes entre sí.

Cuando Las venas están muy dilatadas, se enrevesan y se hinchan.Eso se puede ver a simple vista. El propio adolescente puede prestar atención a la apariencia inusual del escroto. Los síntomas visibles se observan en el tercer grado de la enfermedad.

Afortunadamente En la mayoría de los casos, el grado 1-2 es diagnosticado.que se caracterizan por trastornos débiles y moderados de la salida venosa.

Los síntomas en la mayoría de los casos están ausentes. De vez en cuando un niño se queja de Sensación de pesadez en el escroto e incluso dolor.. Las sensaciones desagradables pueden ser provocadas por el aumento de la actividad física.

Diagnósticos

Si sospecha de un varicocele en un adolescente, debe consultar a un urólogo o cirujano pediátrico que determinará la extensión de la enfermedad y las tácticas de tratamiento. En primer lugar El médico realiza un examen manual y también se prescribe una ecografía testicular.. Las pruebas de laboratorio no son indicativas.

El examen se lleva a cabo primero en una posición de pie, y luego acostado en el sofá. El médico palpa suavemente el escroto, los testículos y el cordón espermático. El evalúa la apariencia del escroto, la consistencia, el estado de las venas, compara el tamaño del testículo derecho e izquierdo.

Luego se le pide al adolescente que realice muestra Valsavy: aguanta la respiración y tensa tus músculos abdominales. Durante la prueba, se repite la palpación. Con la tensión en el abdomen, las venas testiculares se hacen más visibles.

La información más precisa sobre el tamaño de los testículos y el estado de las venas se obtiene por ultrasonido. Los resultados se comparan con las normas de edad.: desde el momento en que comienza la pubertad y hasta los 16-18 años, los testículos aumentan en promedio de 5 a 20-35 cm3. Normalmente, la derecha y la izquierda son casi iguales, la diferencia de volumen permitida no es más de 3 cm3.

Extensión de la enfermedad.

Cuando se distinguen varicocele en niños y adolescentes. 1 (luz), 2 (medio) y 3 (pronunciado) grado. Por separado, se aísla un grado cero (subclínico) cuando los pequeños cambios en las venas son visibles solo en la ecografía. Un grado leve se caracteriza por abultamiento de las venas solo durante el tiempo de esfuerzo, posiblemente engrosamiento del cordón espermático.

Con un grado moderado, los cambios en las venas se encuentran con la palpación ordinaria. Al final, los cambios patológicos de tercer grado ya son visibles al examinarlos.

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Causas

No hay consenso sobre las razones. Entre los prerrequisitos para las venas varicosas se les llama Aumento de la presión en las venas, insuficiencia valvular..

El desarrollo de la patología en la izquierda contribuye a la localización anatómica de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior, debido a la cual la vena renal se contrae, y empeora el flujo venoso del escroto.

Las venas varicosas severas conducen a la circulación de sangre deteriorada en el testículo, dando por resultado La nutrición del tejido y el suministro de oxígeno se deteriora.. Según varios estudios, a lo largo del tiempo, se producen cambios en los tejidos a nivel celular. Debido a un cambio en la estructura, la producción de hormonas sexuales puede verse afectada.

El peligro principal se considera una violación de la producción de esperma, que en el futuro puede llevar a la infertilidad masculina (Aproximadamente un tercio de los hombres adultos que padecen infertilidad tienen varicocele).

Sin embargo, no se realizaron estudios a gran escala de la calidad de los espermatozoides en adolescentes con varicocele. Esto se debe tanto a la dificultad de obtener esperma en los niños como a la falta de criterios de evaluación claros, ya que en la adolescencia los indicadores fisiológicos son muy variables. La conexión directa con la infertilidad no está probada.

Se supone que el aumento del llenado de sangre de los testículos conduce a un aumento indeseable en la temperatura local. - Una razón conocida para el deterioro de la calidad del esperma.

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En casos leves, no se requiere tratamiento. Los desórdenes pronunciados son efectivamente tratados solo quirúrgicamente.. Se lleva a cabo la ligadura o esclerosis de venas patológicamente cambiadas, después de lo cual el flujo de sangre se distribuye a otros vasos.

Despues de la cirugia la adolescente está en el hospital por 3-4 días, y después de una semana puede ir a la escuela. Las complicaciones más frecuentes después de la cirugía son la hidropesía del testículo, que ocurre cuando los vasos linfáticos se dañan y la enfermedad reaparece.

La decisión sobre la operación se toma después de ponderar cuidadosamente y discutir con el adolescente y sus padres todos los pros y los contras. No hay criterios claros para la necesidad de cirugía hoy. Se plantea la cuestión de la operación:

  • Con una disminución significativa en el tamaño del testículo afectado en comparación con la norma,
  • Con dolores en los testículos y escroto,
  • Con lesiones bilaterales.

¿Qué buscar?

Varicocele en adolescentes, como en adultos, En el 90% de los casos ocurre en el testículo izquierdo.. Esto se debe a las características anatómicas: la vena testicular izquierda suele ser más larga que la derecha y la presión en ella es mayor. Si el testículo derecho está afectado, es necesario un examen completo.

La explicación más sencilla sería Transposición (disposición espejo) de órganos internos.que ocurre en 1 persona de cada 10,000. En la disposición normal de los órganos, se excluyen las patologías más graves.

El varicocele derecho puede desarrollarse debido a Proceso tumoral en el peritoneo.lo que resulta en la compresión de la vena espermática interna derecha.

Otra posible razón es Flujo sanguíneo alterado en la vena cava inferior.por ejemplo, debido a un coágulo de sangre. Para excluir estas condiciones peligrosas, el médico prescribe una ecografía, una tomografía computarizada o un examen de rayos X.

Video util

Consejos importantes para los padres de la Unión de Pediatras de Rusia:

A pesar del gran interés en el problema, Las causas de la enfermedad en adolescentes no están establecidas.. En consecuencia, no se han desarrollado medidas preventivas. La cuestión de las tácticas de tratamiento permanece abierta. La mayoría de los médicos están de acuerdo en que, con un grado leve, no se requiere intervención, pero cuando se trata de cambios pronunciados, las opiniones difieren.

¿Es necesaria la cirugía para el varicocele en un adolescente o puede posponerse, dejando al paciente bajo observación? Si se confirma la conexión entre la infertilidad y las venas varicosas en los testículos, este será un argumento importante a favor del tratamiento quirúrgico.

Definición de la enfermedad

En la adolescencia, varias metamorfosis ocurren con el cuerpo. Como regla general, se asocian con un mayor crecimiento del cuerpo del niño, cuando los órganos internos no siguen el ritmo del esqueleto.

Varicocele en adolescentes: ¿qué es? Si nos referimos al concepto de esta enfermedad, el varicocele es un aumento característico en las venas que se encuentran en el lumen entre los vasos, lo que afecta a la región y al cordón espermático y los testículos.

Un compañero frecuente de las venas varicosas en adolescentes es la disparidad del tamaño de los testículos en el escroto entre sí.

Muchas personas creen erróneamente que la aparición más común de varicocele en un adolescente es de 14 años, 15 años, niños muy pequeños, debido al desarrollo y estructura fisiológicos especiales, también están sujetos a esta enfermedad.

A menudo, el resultado de la manifestación de varicocele en niños muy pequeños son las lesiones en el parto.

Causas del varicocele en adolescentes.

Las razones para la aparición y el desarrollo de una enfermedad de este tipo en el cuerpo de un niño pueden ser masivas:

  1. La razón más simple, banal y, a menudo, encontrada, es el fuerte crecimiento del niño que provocó la enfermedad. Los vasos sanguíneos simplemente no tienen tiempo para el crecimiento mejorado del esqueleto, traeré lo que los vasos están desgarrados, deformados, lo que lleva al varicocele.
  2. Dado que los niños son en su mayoría muy activos, una lesión mecánica también puede causar varicocele.
  3. Si un niño desde el nacimiento alta presión intraabdominalAl mismo tiempo, los padres no toman ninguna medida para el tratamiento, es posible el desarrollo de varicocele.
  4. Si el niño está constantemente asociado con la actividad física, está involucrado en el levantamiento de pesas y otros deportes que pueden provocar una hernia, estos niños están en riesgo.
  5. A veces, un niño tiene una anomalía congénita de las paredes que rodean los vasos venosos, sin embargo, ni los padres ni el propio niño lo adivinan.
  6. Los médicos urólogos distinguen como una de las posibles razones - falta de descarga sexual durante la excitación intensa.
  7. La enfermedad de la sangre, que no se curó en ese momento, conduce al desarrollo de varicocele.

Etapas de la enfermedad

Como cualquier otra enfermedad, el varicocele tiene varias etapas de desarrollo. Se relacionan con cuánto progresa la enfermedad en el cuerpo y con cuánta es la forma de correr.

Varicocele 1 grado en adolescentes es una etapa particularmente notable, por lo tanto A veces es solo ignorado por el niño y los padres..

Viena en el escroto se puede ver solo con una fuerte excitación sexual, o en una posición de pie en el examen con el urólogo.

De lo contrario, la etapa inicial no trae ninguna molestia al adolescente y, por lo tanto, pasa desapercibida.

La segunda etapa puede ir acompañada de un ligero malestar en forma de picazón o ardor de los genitales. En el escroto En posición supina se pueden trazar venas en los testículos. en un adolescente

Un niño lo ve, lo siente, pero como no hay dolor, puede ignorar tales fenómenos en su cuerpo. Sin embargo, la etapa 2 ya es causa de cirugía. Con frecuencia, la varicotsele del segundo grado está a la izquierda del adolescente, por lo que es hora de buscar la ayuda de un especialista.

La tercera y última etapa del varicocele es un requisito previo serio para la operación. Además de la sensación de ardor y picazón, el niño siente un dolor agudo en la ingle, que lo acompaña durante el esfuerzo físico.

Viena se ve hinchada en cualquier posición., la piel a su alrededor se vuelve roja, duele cuando se toca, se forma un pequeño bulto en la vena, que se siente con los dedos. En ningún caso se puede amasar, masajear y, si se encuentra, vale la pena ponerse en contacto con un médico.

Síntomas de la enfermedad

Para entender cómo se manifiesta el varicocele adolescente, es necesario examinar los síntomas que acompañan a la enfermedad. Desafortunadamente, según las estadísticas, la mayoría de los adolescentes son conscientes del hecho de que tienen una enfermedad similar solo en el examen realizado por un urólogo o un cirujano.

La enfermedad se detecta en una inspección programada organizada por la escuela o la sección.

Esto sucede porque el varicocele no produce ninguna molestia en las etapas iniciales y solo afecta ligeramente la apariencia del sistema urogenital.

Sin embargo Si un adolescente está atento a los cambios en su cuerpo y sensación, debe notar las señales de la presencia de un varicocele:

  1. El escroto puede verse ligeramente inflamado.
  2. El color de la piel puede cambiar de rosa pálido a marrón o rojizo.
  3. En el escroto se le puede asignar una vena grande, que tiene una estructura bastante densa.
  4. Si los bultos se sienten en la vena inflamada, esto significa que el varicocele está en una etapa grave.
  5. La presencia de ardor, picazón y otras molestias en el área de la ingle hace que uno se pregunte acerca de la presencia de varicocele.

Posibles consecuencias

Por desgracia pronósticos decepcionantes. Y aunque el varicocele no es una enfermedad donde la muerte es posible, pero El resultado de la negligencia de la enfermedad es costoso para su cuerpo:

  1. La enfermedad más común después del varicocele es la infertilidad.
  2. Ignorar la enfermedad durante muchos años amenaza con los cánceres.
  3. Otro hombre puede perder sensibilidad durante el sexo, si no ha tratado el varicocele desde que era joven.
  4. El desarrollo de diversas infecciones, como resultado de la falta de un tratamiento adecuado, también tiene lugar.

Ahora que ha aprendido un poco más sobre las consecuencias del varicocele en adolescentes, el tratamiento sin cirugía o con cirugía es otro tema importante que preocupa a muchos padres.

¿Cómo tratar el varicocele?

En el caso de los adolescentes, existen dos tratamientos posibles. El primero es intervención médicaque involucra la adopción de varios medicamentos y la terapia para la recuperación.

¿Es necesaria la cirugía de varicocele para un adolescente? Si Si la enfermedad está en sus etapas finales, no se puede evitar la cirugía.. Consideremos con más detalle cómo y, lo que es más importante, cuándo se toman ciertas acciones.

Tratamiento de medicación

Si se detectó varicocele en la primera etapa, o si apenas ha comenzado a desarrollarse, todo puede volver a la normalidad sin cirugía.

Su urólogo debe, según los resultados de las pruebas y los exámenes, recetar medicamentos que tengan un efecto vasoconstrictor.

La ecografía y la ecografía Doppler deben complementar la imagen de la enfermedad, como resultado de lo cual el urólogo prescribirá una terapia adicional.

El adolescente tendrá que reconsiderar su rutina diaria, comer bien, hacer ejercicio moderadamente, usar ropa interior especial.

Indicaciones para la cirugía.

La intervención quirúrgica, es decir, la cirugía es un paso muy serio, y no todos los padres aceptarán tomarla. Sin embargo, si el varicocele se encuentra en una etapa avanzada, es decir, en la tercera o segunda etapa, entonces no hay otro tratamiento.

Cuanto antes se realice dicha terapia, mayor será la probabilidad de que no haya más complicaciones. Hasta la fecha, hay muchas operaciones quirúrgicas diferentes varicocele en adolescentes, lo que ayudará a volver rápidamente a la vida normal. Cada padre elige la operación que se adapte a él según el resultado, el método de implementación y el costo.

Tipos de remoción en línea

El tipo más común de cirugía de varicocele es Operación de Ivanissevich. Se utiliza tanto para niños como para adultos.

Además, los médicos no recomiendan ponerse de acuerdo sobre un método similar, ya que se realiza bajo anestesia general.

El segundo método se lleva a cabo. con intervención endoscópica. El endoscopio le permite hacer un agujero en el área afectada (escroto), donde se introduce el aire, el instrumento y la cámara.

Una operación se realiza bajo anestesia general, pero es difícil discutir su efectividad.

El varicocele está completamente destruido y, al mismo tiempo, se llevan a cabo procedimientos de restauración con las paredes de los vasos sanguíneos.

Tal operación es costosa, pero el resultado vale la pena.

El tercer tipo de intervención quirúrgica es Operacion marmara. Es uno de los más efectivos, patentado como el mejor medio para deshacerse del varicocele.

¿Cómo se hace una cirugía de varicocele en un adolescente? Bajo anestesia local, que es una ventaja innegable. Es por eso que muchos padres prefieren tal intervención.

Posibles complicaciones después de la cirugía.

A pesar de que la operación está diseñada para salvar a un adolescente del varicocele, a menudo se acompaña de complicaciones. Si la operación se realizó bajo anestesia general, Un adolescente puede sentirse mal en forma de migraña, hipertensión, dolor en los músculos y articulaciones..

Además, si la operación se realizó de manera aproximada, el adolescente puede observar sangrado y dolor en el área de la ingle. Si hay alguna dolencia, malestar y dolor después de la cirugía, se recomienda consultar a un médico o ir al hospital.

Recuperación postoperatoria: arregla el resultado.

Cabe señalar que no importa cómo se elimine el varicocele del lado derecho o del lado izquierdo en el adolescente, el período postoperatorio tiene las mismas reglas y limitaciones para ambos casos. Para consolidar el efecto de la operación, Debes usar la terapia restaurativa correcta.. Se tratará no solo de momentos específicos, sino también del estilo de vida del adolescente en general.

En primer lugar, se debe prestar atención a la ropa. Prefiere ropa interior de compresión, tejidos naturales ligeros y transpirables. La ropa interior debe ser usada durante varios meses después de la cirugía.

Despues de la cirugia En la primera semana no se recomienda recurrir al estrés físico..

En el próximo mes después de la cirugía, limítese a caminatas largas, sin ningún esfuerzo.

2 meses después de la cirugía, puede volver a sus deportes favoritos.

Si no restringió su alimentación, ahora necesita seguir una dieta determinada. Para que la sangre funcione correctamente a través de los vasos, es necesario seguir los cánones de una nutrición adecuada.

Prefiera platos cocidos, cocidos, al horno, descarte grasos, fritos, picantes, demasiado salados y dulces. También se recomienda abandonar los productos que causan gases y la hinchazón. Estos incluyen cebollas, manzanas, repollo, así como muchos otros artículos.

Período de rehabilitación

Un adolescente debe recordar que si no desea volver a aparecer en la mesa de operaciones, Algunas reglas deben ser seguidas:

  1. En ningún caso no se puede beber alcohol, es perjudicial no solo después de la operación, sino en general para el cuerpo del niño.
  2. Es necesario abandonar las actividades físicas y deportivas.
  3. No es necesario pasar mucho tiempo en la misma posición, por lo que es mejor salir varias veces en el aula que sentarse en un escritorio durante mucho tiempo.
  4. Necesitas caminar más, respirar aire fresco, llevar una vida medida.
  5. Revisa tu dieta, haz las comidas estables y completas. Coma sólo alimentos frescos y saludables. Por un tiempo, olvídate de los dulces, la comida chatarra.

Conclusión

El varicocele en adolescentes se trata con bastante facilidad, sin embargo, para sospechar el desarrollo de la enfermedad a tiempo, debe examinarse cuidadosamente y escuchar las molestias. Desde la infancia, enséñale al niño que es responsable de tu cuerpo. Sólo su atención y atención de su hijo no le permitirán destruir su sistema reproductivo en la adolescencia.

Varicocele no escatima a nadie.

El varicocele es un problema tanto para los viejos como para los pequeños. Puede comenzar a una edad tan temprana, cuando una persona no está interesada en absoluto en el tema del sexo y el parto. Una astucia especial de las venas varicosas en esta área es que la enfermedad durante muchos años puede manifestarse solo con una asimetría apenas perceptible, o en absoluto. Sin dolor, sin picazón, sin molestias, ni siquiera problemas de erección. El trueno estalla cuando un hombre quiere tener hijos: el varicocele priva a su esperma de fuerza vital.

¿Cómo se ve la varicosidad testicular en los adolescentes?

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En los testículos masculinos hay un espeso entretejido de las venas. Los buques en este lugar están estrechamente conectados y se comunican entre sí. Normalmente, no sobresalen por encima de la superficie de la piel y no causan molestias incluso durante la palpación.

Las venas varicosas es la expansión patológica del lumen de las venas, que se produce debido al adelgazamiento de sus paredes, pérdida de elasticidad y tono.

La enfermedad puede ocurrir en cualquier parte del vaso venoso., incluido el que se encuentra en los órganos genitales masculinos. Las venas varicosas testiculares en un adolescente se manifiestan por primera vez por una incomodidad inusual, una sensación de pesadez y sensaciones de dolor en el área afectada. A medida que se desarrolla el varicocele, en adolescentes de 14 años, la apariencia del escroto comienza a cambiar, lo que el propio niño nota. En las últimas etapas, la dilatación venosa es tan pronunciada que los vasos inguinales inflamados son visibles a simple vista.

Etapas del desarrollo de la enfermedad.

Para cualquier vena varicosa, son característicos 4 estadios de desarrollo. Cuando las venas del escroto se ven afectadas, los síntomas aparecen solo en la tercera etapa, y antes de eso, un urólogo puede identificar a un patólogo durante el examen de la zona inguinal del adolescente.

En la primera etapa del desarrollo los síntomas están ausentes. Las venas no están dilatadas, por lo que incluso con la palpación, los síntomas desagradables pueden estar ausentes.

Para detectar problemas en esta etapa, es necesario utilizar métodos de diagnóstico instrumental, en particular, el examen de ultrasonido.

El segundo grado se caracteriza por un varicocele más pronunciado en un adolescente, que el especialista ya puede detectar por palpación. La inspección se produce primero en una posición de pie, y luego acostado. El médico compara el tamaño de los dos testículos, evalúa la apariencia y realiza una prueba de Valsava (durante la tensión de los músculos abdominales, las venas inguinales se hacen más visibles).

Cuando el tercer grado de las venas varicosas se hacen visibles a simple vista. Sobresalen por encima de la superficie de la piel, tienen muchos bultos y una gran tortuosidad. También muestra una disminución en el tamaño del testículo afectado.

¿Qué es el varicocele peligroso en los adolescentes?

La calidad del suministro de sangre depende de la salud de cualquier órgano. Con la patología de los vasos venosos en el escroto, el testículo se daña y sufre cambios que eventualmente se volverán irreversibles. El varicocele en un adolescente de 16 años puede llevar a las siguientes consecuencias:

  1. Violación de la espermatogénesis.
  2. Cambios estructurales en el cuerpo.
  3. Cambios en la actividad de ciertas enzimas y el curso de los procesos bioquímicos, en particular, la transformación de andrógenos.
  4. Isquemia de los tejidos.
  5. Infertilidad
  6. Procesos inflamatorios en la zona pélvica.

Puede aprender más sobre la infertilidad con varicocele en este artículo.

¿Por qué se produce la enfermedad?

Las causas de la enfermedad solo están siendo estudiadas. De los factores provocadores, los médicos distinguen:

  1. Condiciones en las que aumenta la presión en las venas (levantamiento de pesas, tos severa, obesidad y otras).
  2. Cambios en los niveles hormonales, que afectan el estado de los vasos venosos.
  3. Insuficiencia del aparato valvular.
  4. La ubicación anatómica de la vena renal izquierda, debido a la cual a menudo se comprime, y el flujo venoso empeora.

Puede obtener más información sobre las causas y los síntomas del varicocele en niños con más detalle en este artículo.

Síntomas y manifestaciones de varicocele en adolescentes.

Mucha gente pregunta: el varicocele de los adolescentes, ¿qué es? La mayoría de los niños aprenden sobre la progresión de la enfermedad después de un examen realizado por un urólogo o un cirujano. A menudo, las enfermedades testiculares en adolescentes se detectan en los exámenes programados, que se realizan en la escuela o en la sección de deportes. Esto se debe al hecho de que en la etapa inicial no hay molestias. Solo se pueden ver pequeños cambios externos del sistema genitourinario. Si el niño está atento a su propio cuerpo, puede notar las primeras señales que indican la enfermedad. Los principales síntomas de los testículos de varicocele en adolescentes incluyen:

  1. ligera hinchazón del escroto,
  2. el color de la piel a veces cambia de rosa pálido a rojizo o marrón,
  3. en el escroto, la vena grande se vuelve más pronunciada y adquiere una estructura densa.

Si se pueden sentir bultos en la vena agrandada, entonces el niño tiene varicocele en 2 o 3 etapas. Otra manifestación de la patología será la presencia de sensaciones incómodas: picazón, dolor, ardor.

En la mayoría de los casos, los médicos logran diagnosticar las varices en un adolescente en 1 o 2 etapas, en las que se observan trastornos moderados del flujo sanguíneo. Los síntomas de la enfermedad pueden no manifestarse. A veces, un niño se queja de dolor y de pesadez en el escroto. El esfuerzo físico elevado a menudo conduce a molestias en el área de la ingle.

Metodos de diagnostico

¿Qué es el varicocele en los niños? Como regla general, las venas varicosas en los niños en los testículos son determinadas por los médicos sin ninguna dificultad particular. Inicialmente, un especialista mantendrá una conversación con un niño enfermo y sus padres. El médico explica detalladamente todas las características de la enfermedad y descubre cuándo aparecieron los primeros signos negativos. Es importante determinar si el niño tiene daño mecánico en la región lumbar.

Para el diagnóstico preciso del varicocele en niños, se utilizan los siguientes métodos:

  • La inspeccion Ayuda a identificar los nódulos venosos dilatados que se convierten en una forma fea. En algunos casos, el tamaño del testículo afectado disminuye, pierde su elasticidad y se vuelve flácido. El grado de varicocele en adolescentes de 14 años de edad se diagnostica palpando al paciente en diferentes posiciones del cuerpo: horizontal, vertical y también de esfuerzo.
  • Ecografía de abdomen y riñones. Producido para identificar grandes entidades.
  • Diafanoscopia Es un escaneo del escroto con el uso de equipo especial: un diafanoscopio. El procedimiento no causa dolor, pero le permite dar una descripción precisa del curso de la enfermedad.
  • Examen de ultrasonido. Las venas varicosas testiculares en adolescentes se examinan tan indoloramente como en el método anterior. El estudio se realiza en la posición horizontal y vertical del cuerpo del paciente.
  • Espermatograma La encuesta le permite evaluar el trabajo de la función fértil. El procedimiento se prescribe solo cuando se detecta varicocele en un adolescente de 16 años. Es necesario que la función reproductiva esté suficientemente desarrollada.
  • RM (resonancia magnética) y tomografía computarizada (tomografía computarizada). La resonancia magnética y la tomografía computarizada ayudan a detectar incluso cambios menores en los tejidos.

Los métodos de encuesta enumerados proporcionan información completa sobre las características del varicocele en la adolescencia. Se evalúa el grado de expansión de las venas, las características de la función reproductiva y la estructura morfológica de los genitales.

Causas de la enfermedad.

Las causas del varicocele en adolescentes pueden ser congénitas o adquiridas. Los primeros son:

  1. anomalías en la formación intrauterina del aparato reproductor,
  2. Patologías infecciosas sufridas por una mujer durante el embarazo,
  3. la estructura anatómica de las venas espermáticas (venas varicosas del testículo izquierdo en un adolescente puede ocurrir debido a la compresión mecánica de la vena, que fluye a la vena renal izquierda),
  4. Lesiones abdominales recibidas por la futura madre.
  5. parto natural en la presentación pélvica del bebé (acompañado de un fuerte efecto mecánico en el escroto del niño),
  6. herencia (si los miembros de la familia sufren de enfermedad varicosa, entonces la probabilidad de varicocele en los niños es alta)
  7. predisposición genética a la debilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y la insolvencia de las válvulas venosas.

Entre los médicos adquiridos se distinguen las siguientes causas de varicocele en adolescentes:

  • Daño mecánico al escroto y abdomen.
  • Procesos inflamatorios crónicos y agudos que ocurren en el sistema urogenital.
  • sobrepeso, lo que conduce a la compresión de las paredes vasculares,
  • Tumores en el abdomen o en la región pélvica.

El varicocele en un adolescente de 14 años de edad generalmente se desarrolla sin ningún síntoma. El grupo de riesgo incluye a los niños, que se caracterizan por las siguientes características:

  1. Pubertad rapida El varicocele a los 14 años se produce debido al aumento en el tamaño de los testículos y al crecimiento activo de la masa muscular y los huesos con una falta de funcionalidad del sistema circulatorio.
  2. El deporte El ejercicio y el entrenamiento intenso pueden llevar a problemas de salud.
  3. Patología intestinal. La vena del niño en el testículo se vuelve más pronunciada si sufre de estreñimiento frecuente, en el que se produce tensión durante los movimientos intestinales.

En la mayoría de los pacientes se observa un aumento de la presión en una vena ubicada en el testículo izquierdo. Cae en la vena renal en ángulos rectos y, por lo tanto, se arroja sangre. Las válvulas de la vena seminal no pueden hacer frente a las cargas, lo que provoca el desarrollo de procesos estancados. Es por esta razón que el varicocele izquierdo de un adolescente ocurre en casi el 80% de los casos. Algunos niños tienen patología bilateral. Esto sucede más a menudo por razones innatas.

Varicocele 1 grado en adolescentes se puede ver en la foto. Si la enfermedad no se trata, la estasis sanguínea conducirá a un aumento de la temperatura en los testículos, y luego a una pérdida de viabilidad y pérdida de la función fértil.

Tratamiento de drogas

Muchos padres están preocupados por las peculiaridades del curso de varicocele en adolescentes. El tratamiento sin cirugía implica tomar los medicamentos recetados por el médico y realizar una terapia especial para restaurar la salud. Si el varicocele se diagnostica en un adolescente de 14 años, ¿es necesaria la cirugía? El tratamiento farmacológico solo es posible en la primera etapa de la enfermedad.

Los expertos prescriben medicamentos a pacientes con un efecto vasoconstrictor. Como terapia adicional se utiliza:

  • comida saludable
  • La formación del modo correcto del día.
  • ejercicio moderado
  • llevando una ropa interior especial,
  • Eliminación de problemas asociados a la digestión.
  • Gimnasia especial dirigida a normalizar el trabajo del sistema circulatorio.
  • Masaje de los testículos.

El tratamiento del varicocele en adolescentes, es decir, el tratamiento sin cirugía es inaceptable si la progresión de la enfermedad se produce rápidamente o si ya ha pasado a la etapa 2.

Tratamiento quirurgico

¿El adolescente necesita cirugía para el varicocele? Es necesario si la enfermedad entra en las etapas finales. La intervención quirúrgica es un paso serio y responsable, por lo que muchos padres no pueden decidir ir a por ello. La operación con varicocele en adolescentes se requiere en las etapas 2 y 3. Cuanto más rápido sea el procedimiento, mayor será la posibilidad de que no haya complicaciones graves en el futuro.

Los tipos más comunes de operaciones para niños con varicocele son:

  1. Procedimientos endovasculares. Un catéter esclerosante o sintético, que obstruye el lumen, se suministra a las venas seminales mediante un catéter especial.
  2. Ligadura del cordón espermático. El procedimiento tiene un acceso mínimo.
  3. Cirugía laparoscópica. Con varicocele en niños, la vena interna del testículo se corta con acceso a través de la pared abdominal.
  4. Operación Ivanissevych. Implica intervención con acceso inguinal y vendaje de la vena espermática.

Un experto le informará sobre el procedimiento de la cirugía de varicocele en un adolescente, para padres y pacientes. Se selecciona un método adecuado según las características del desarrollo de la enfermedad y los datos de la encuesta. La terapia es determinada por un cirujano o urólogo.

Rehabilitación

Unos días después de la cirugía para la eliminación del varicocele en cirugía pediátrica, el paciente es dado de alta. En el área de la herida que queda después de la operación, se observa molestia: dolor, hinchazón, sangrado leve. El médico debe prescribir analgésicos a los pacientes. Deshacerse de la hinchazón ayudará a la aplicación de hielo.

Después de la operación para eliminar el varicocele en un niño de 12 años, las compresas calientes están estrictamente prohibidas, ya que esto conduce a la expansión de los vasos sanguíneos. Es importante asegurarse de que los gérmenes, el agua y la suciedad no entren en la herida. Durante algún tiempo, debe visitar regularmente a un médico para controlar el estado del paciente y la posterior extracción de puntos de sutura.

Prevención del varicocele en niños.

¿Puede el varicocele pasar a sí mismo en un adolescente? Desafortunadamente, esto es imposible. Después del tratamiento, que le permite restaurar completamente el estado de los testículos, se requiere un mantenimiento preventivo para consolidar los resultados alcanzados. Debes cumplir con las siguientes reglas:

  • Visitas sistemáticas al urólogo,
  • prevenir el esfuerzo físico serio
  • Tratamiento oportuno de los problemas con las heces.
  • sexo regular
  • renunciar a los malos hábitos
  • Adherencia al día y una dieta sana.

A pesar del uso generalizado de varices en los niños, las causas exactas del desarrollo de la patología aún no se han establecido. La opinión de los expertos es diferente y en el nombramiento de un tratamiento adecuado. El adolescente y sus padres deben ser conscientes de los síntomas de la enfermedad, en la foto puede ver cómo se ve el varicocele en los adolescentes. Si encuentra el menor cambio, debe comunicarse con un cirujano pediátrico o un urólogo.

Tratamiento del varicocele en adolescentes.

El único método de tratamiento altamente efectivo hoy en día es la cirugía.

¿Necesito cirugía para deshacerme del varicocele en un adolescente en las primeras etapas de desarrollo? Si los síntomas no son muy pronunciados, el médico puede prescribir un tratamiento conservador con un enfoque principal en los medicamentos venotónicos. Después de completar el curso de tratamiento, se realiza una evaluación de la dinámica y se toma una decisión sobre la necesidad de intervención quirúrgica.

La operación se puede realizar a cualquier edad.. Su esencia radica en la eliminación completa de las venas deformadas y la distribución natural del flujo sanguíneo en los vasos sanos. Si se necesita cirugía, solo el médico decide. La edad óptima para la cirugía es la pubertad. Si el procedimiento se realizó antes de los 12 años, existe una alta probabilidad de recurrencia.

Flebosclerosis endovascular

Este es uno de los métodos de tratamiento quirúrgico para el tratamiento del varicocele. La conclusión es bloquear la vena afectada con sustancias especiales, lo que evita el flujo de sangre en esta área. La flebosclerosis endovascular se usa a menudo para el varicocele bilateral en niños de 14 años o más.

La operación se realiza con anestesia local. La punción se realiza en el muslo y luego se inyecta la sustancia esclerosante a través de la sonda. La operación es bastante simple y al final no requiere costura.

Terapia fisica

El ejercicio es bueno para prevenir el estancamiento de la sangre y mejorar la microcirculación de los tejidos circundantes. Sin embargo, no se recomienda aumentar las cargas en caso de problemas con los vasos, ya que esto solo puede agravar la patología.

Чтобы улучшить венозный отток нужно делать такое упражнение: вытянуться вверх на носках ног, а затем резко опуститься на пятки. Повторить 15 раз, затем отдохнуть и выполнить еще подход.

Хороший клинический результат дает массаж яичек. Se puede realizar tanto en la adolescencia como en la edad adulta. Para hacer esto, el chico o el chico deben acostarse y levantar la pelvis. Tocar los testículos debe ser fácil, el masaje no debe causar dolor o incomodidad.

Inspecciones de rutina

Dado que el lugar principal en el desarrollo de las venas varicosas del testículo izquierdo en un adolescente está asignado a la estructura anatómica del órgano, los exámenes planificados del adolescente por un urólogo son muy importantes. El médico podrá notar a tiempo las características de la estructura y advertir sobre posibles problemas en el futuro. Con el estilo de vida adecuado y el tratamiento profiláctico conservador aumenta la probabilidad de evitar el varicocele.

¿Qué pasa si no se trata?

Después del descubrimiento del varicocele en un adolescente, los padres piensan si realizar la operación. Si la patología venosa no se trata, el proceso puede progresar.

Cada año, el testículo afectado comenzará a doler más y las pruebas de laboratorio empeorarán.

Además de la infertilidad, la atrofia tisular es una complicación grave.que resulta de trastornos de la microcirculación y la falta de nutrientes.

En la etapa temprana del varicocele, puede esperar con la operación, pero definitivamente debe realizar un tratamiento conservador y someterse a un chequeo regular en el médico dos veces al año. En ausencia de una dinámica positiva, no se puede evitar la intervención quirúrgica.

Algunos pacientes creen que el varicocele ocurre en mujeres. Sin embargo, este término se entiende precisamente como venas varicosas del escroto. Una niña puede desarrollar venas varicosas pélvicas, lo que a lo largo de los años también conduce a consecuencias peligrosas. Esta condición es difícil de detectar en el examen médico, por lo que se usan diagnósticos instrumentales para las niñas. Si la enfermedad se detecta en las etapas posteriores, los remedios populares y el tratamiento conservador no serán suficientemente efectivos y el paciente deberá ser operado.

Características del varicocele en la adolescencia.

El varicocele se diagnostica en adolescentes con casi la misma frecuencia que en los varones adultos. Alrededor del 15% de los adolescentes padecen esta enfermedad, es decir, cada siete. Al mismo tiempo, entre los niños menores de 10 años, alrededor del 1% se ve afectado, y en el grupo de edad de 11 a 19 años, el 15% ya está enfermo. Lo más difícil de todo es que la enfermedad progresa en adolescentes de 15 a 19 años, lo que se asocia con la pubertad.

En el 90% de los pacientes, las venas varicosas afectan el lado izquierdo de las venas, y solo en el 10% es bilateral. La expansión de las venas en el lado derecho es extremadamente rara. Esta asimetría está asociada con las peculiaridades de la estructura de las venas en esta área del cuerpo.

Dependiendo de la severidad, se distinguen 3 etapas de varicocele. En la 1ª etapa, la enfermedad solo se puede detectar con la ayuda de una prueba especial de Valsalva. En la 2ª etapa, la dilatación varicosa aún no se nota mediante la inspección visual, pero es palpable durante la palpación. En la etapa 3, las venas dilatadas son inmediatamente visibles.

La mayoría de los adolescentes enfermos muestran la primera etapa de la enfermedad, pero, desafortunadamente, los casos más graves tampoco son raros. En estos casos, el varicocele puede estar acompañado de dolor, sensación de ardor y sudoración excesiva en la región perineal.

El varicocele es una enfermedad conocida, pero no totalmente conocida.

El varicocele persigue a la humanidad desde tiempos prehistóricos y es una de las causas más comunes de infertilidad masculina. Es cierto que muy a menudo no causa problemas de erección durante mucho tiempo, pero la calidad del esperma es tan baja que la concepción por medios naturales se vuelve imposible.

A pesar del hecho de que los médicos han estado estudiando esta enfermedad durante más de un siglo, todavía no han logrado establecer a fondo todas las causas de una propagación tan masiva. Hoy en día hay muchos factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad. Muchos de ellos son congénitos. Estos incluyen:

  • defectos de la vena cava inferior,
  • defectos de los vasos sanguíneos del plexo uviforme,
  • Subdesarrollo de válvulas venosas.

Pero el varicocele se encuentra a menudo en niños que no tienen un solo defecto de nacimiento. Y una de las causas de la enfermedad es un estilo de vida sedentario y un cuidado infantil inadecuado.

Muchos padres modernos confían demasiado en la publicidad y, literalmente, no dejan que el niño se quede sin pañales. Pero todos estos pantalones "suaves y transpirables" son en realidad bolsas de plástico, creando un microclima poco saludable en el que se encuentra la entrepierna del bebé. Esto es un aumento constante de la humedad, una temperatura demasiado alta y una dificultad en el flujo de sangre (después de todo, todos los pañales están muy apretados para evitar fugas).

¿Qué es el varicocele peligroso en adolescentes de 14 años a 16 años?

Los dolores constantes impiden que el joven practique deporte, haga trabajo físico, puede llevar a una potencia más baja. Además, un joven de 14 a 16 años puede sentirse inferior debido a que sus genitales están deformados.

Esta enfermedad no amenaza la vida, pero puede perjudicar en gran medida su calidad, ya que en última instancia conduce a la infertilidad masculina. Según las estadísticas, en el 20-30% de los casos en una familia sin hijos, un hombre es "culpable".

Una enfermedad que se manifiesta a la edad de 14-16 puede progresar y conducir a la limitación de la aptitud para el servicio militar. Durante el primer examen realizado por la junta de reclutamiento de médicos (a la edad de 16 años), un adolescente con varicocele en la segunda y tercera etapa recibe instrucciones para el examen y la cirugía.

Si rechaza la operación por escrito, se lo reconoce como no apto temporalmente para el servicio. Si el médico de la oficina de alistamiento militar descubre varicocele en la primera etapa, y la enfermedad no se manifiesta como sensaciones dolorosas (no hubo varias apelaciones al urólogo durante un año), entonces el joven será considerado apto para el servicio.

Para los hombres jóvenes que desean inscribirse en escuelas militares, para someterse al servicio militar, es extremadamente importante curar esta enfermedad antes de los 18 años.

Varicocele en un adolescente: ¿es necesaria la cirugía?

Se prescribe una operación. Si el huevo comenzó a encogerse o dejó de crecer, con dolor constante en el escroto., así como en la forma bilateral de la enfermedad (estadios 2 y 3). La operación se indica si hay una diferencia notable en la consistencia de los testículos (el testículo en el lado afectado se ha ablandado).

La decisión sobre la operación se toma por separado para cada caso, teniendo en cuenta las opiniones de los padres de un adolescente. Si por alguna razón se decidió posponer la cirugía, el adolescente debe ser reexaminado en el urólogo después de seis meses.

Durante la operación, se realiza la constricción de la vena espermática, después de lo cual se suministra sangre al testículo a través de otros vasos. La ligadura de una arteria no conduce a atrofia testicular. Hay tres formas de acceder a los vasos sanguíneos: el retroperitoneal, el subinguinal y el inguinal.

La operación se puede realizar en una cavidad abierta, hecha a través de una pequeña incisión (desde un mini-acceso), En la actualidad, a los adolescentes se les está realizando cada vez más la cirugía endoscópica.. Menos común es el funcionamiento de los esclerocios del cordón espermático. La revascularización microquirúrgica del testículo también se lleva a cabo para restablecer la circulación sanguínea normal.

Como regla el paciente es dado de alta del hospital en el tercer - cuarto díaEn una semana puede ir a la escuela. El médico prescribe la hora de las recepciones programadas para quitar los puntos y controlar la condición del joven.

Durante varios meses, el urólogo vigila el estado del adolescente para actuar a tiempo en caso de complicaciones. Después de la recuperación, el paciente debe visitar al médico constantemente y monitorear de forma independiente los cambios.

El varicocele revelado oportunamente ayudará a un adolescente a evitar muchos momentos desagradables en el futuro, el tratamiento oportuno aliviará los sentimientos desagradables y lo ayudará a experimentar la alegría de la paternidad en el futuro.

Causas de la enfermedad.

Existen 2 formas de varicocele: idiopático (primario) y sintomático. En el primer caso, la causa de la enfermedad puede ser:

  • alteración de la circulación sanguínea en las venas de los riñones y los testículos como resultado de apretar o estrecharse,
  • aumento de la presión arterial en el riñón como resultado de la larga posición del hombre,
  • aumento de la presión en la cavidad abdominal como resultado del exceso de peso o el esfuerzo físico intenso (relacionado con el deporte o el trabajo),
  • predisposición genética
  • debilidad de las paredes de los vasos sanguíneos,
  • características anatómicas individuales de la estructura del sistema vascular,
  • la edad de transición y los cambios hormonales relacionados en el cuerpo,
  • Situaciones frecuentes en las que la excitación sexual no termina con la eyaculación.
  • Tumores del abdomen o riñones de diferente origen.

En casos raros, la enfermedad puede ser causada por trastornos en el tracto gastrointestinal (estreñimiento crónico o diarrea), pero no son la causa principal del desarrollo del varicocele.

La forma sintomática de varicocele puede ser congénita. En este caso, la causa es un aumento de la presión en el riñón izquierdo. Pero la enfermedad también puede desarrollarse como resultado de testículos obstruidos con coágulos de sangre. Esta forma de varicocele no tiene indicadores clínicos pronunciados, por lo que solo se puede determinar por ultrasonido. La falta de signos físicos lleva al hecho de que en la adolescencia para identificar la enfermedad es casi imposible: aprenden sobre esto cuando un hombre acude a un urólogo por infertilidad.

Segunda etapa

Un síntoma característico de varicocele 2 grados es la expansión de las venas inguinales, que está determinada por la palpación en una posición de pie. En esta etapa, los pacientes experimentan un dolor agudo o tirante en el testículo afectado cuando caminan, y algunas veces descansan. Además, el dolor se produce como resultado de un esfuerzo físico prolongado. El tamaño de los testículos no aumenta.

El tejido del escroto aún no ha cambiado, pero puede parecer un poco inflamado y se pueden observar formaciones sinuosas debajo de la piel.

Tercer grado

Esta etapa de la enfermedad pertenece a la categoría de grave. La lesión del órgano se visualiza bien y el paciente experimenta dolor constante. Los signos de varicocele grado 3 son:

  • Inflamación del retículo de los vasos sanguíneos envueltos alrededor del testículo.
  • Flujo sanguíneo alterado en las venas.
  • deformación de la piel y del tejido muscular causada por vasos sanguíneos dilatados que han alcanzado la parte inferior del escroto,
  • La piel del escroto se inflama y adquiere un tono púrpura.
  • El testículo afectado disminuye mucho,
  • el entrelazamiento de las venas en el órgano afectado se vuelve rígido,
  • El dolor agudo no desaparece incluso después de tomar analgésicos.

Patología de cuarta etapa

Este grado es el más difícil y el más doloroso. Debajo de ella, un hombre es atormentado por intensos dolores palpitantes. La expansión de las venas, el canal de semilla izvitie, el flujo sanguíneo deteriorado alcanza un máximo, y la probabilidad de infertilidad aumenta muchas veces. Sin embargo, la enfermedad a menudo llega a esta etapa en hombres adultos que están acostumbrados a posponer una visita al médico que en niños y adolescentes que no son tan pacientes de dolor y cuya salud es controlada por sus padres.

El varicocele bilateral es raro. En este caso, las venas se dilatan entre el testículo y el anillo inguinal interno, lo que produce cambios en el escroto.

Los síntomas a la izquierda y a la derecha son siempre diferentes. Más a menudo, la enfermedad es más pronunciada en el testículo izquierdo, mientras que en el testículo derecho, los signos de daño son apenas visibles o no se detectan sin un examen instrumental. Por lo tanto, el varicocele bilateral a menudo se confunde con el lado izquierdo y se prescribe un tratamiento apropiado. En este caso, la salud masculina puede causar daños irreparables, ya que las posibilidades de obtener infertilidad aumentan dramáticamente.

¿Se puede hacer sin cirugía?

Las formas leves de varicocele no requieren tratamiento especial, pero requieren observación constante (al menos 1 vez en 6 meses). Alrededor del 40% de los casos de enfermedad de grado 1 pasan por sí solos. A veces se utiliza la terapia conservadora:

  • Ascorutin, Tocopherol, otras vitaminas se prescriben para estimular la regeneración de tejidos dañados y fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos.
  • Trental, Arbiflex, Ginkor Fort, se utilizan para aliviar los espasmos de los vasos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea.
  • en algunos casos, al paciente se le receta un vendaje especial de apoyo.

Pero si el varicocele progresa, entonces el único tratamiento efectivo es la varicocelectomía, una operación dirigida a extirpar la parte afectada de la vena o vendarla.

Tratamiento quirurgico

Las indicaciones para la cirugía son:

  • 2 y 3 grados de la enfermedad,
  • varicocele de ambos testículos,
  • severa reducción en el tamaño de los testículos,
  • Trastornos patológicos de la calidad del esperma.

Hay muchos métodos de varicocelectomía, cada uno de los cuales tiene sus ventajas y desventajas. Los métodos mínimamente invasivos se consideran los más seguros, por ejemplo, la operación Marmara. Durante el procedimiento, realizado bajo anestesia local, se realiza una incisión en la piel de 2-3 cm de largo, a través de la cual se produce la escisión o el vendaje de la vena afectada. La cirugía elimina la congestión venosa y normaliza la circulación sanguínea local.

La operación se considera fácil: un adolescente es dado de alta en el hogar después de 5 a 7 días y puede llevar una vida normal, pero con un esfuerzo físico reducido. Los próximos 1,5 años, el paciente debe someterse a un examen físico regular (al menos 1 vez en 6 meses).

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