Ginecologia

La acción de los gestágenos y los preparados que los contienen sobre el cuerpo.

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El fondo hormonal tiene un gran efecto en el cuerpo femenino, por lo tanto, la presencia de su desequilibrio conduce a condiciones patológicas. La manifestación de desviaciones de la norma se puede observar en diferentes períodos de la vida del paciente, por ejemplo, al comienzo del regulador, durante el parto del niño o con el inicio de la menopausia. Las progestinas son una de las hormonas más importantes que son necesarias para la implementación de la concepción y el curso completo de todo el período de embarazo.

Las progestinas son esteroides y se producen principalmente por el cuerpo lúteo y los ovarios. En menor medida, son producidos por la placenta y la corteza suprarrenal.

El progestágeno principal es la progesterona (otro nombre es la "hormona del embarazo"), ya que debido a su influencia, el útero está preparado para la implantación del óvulo después de la fertilización. En el cuerpo femenino, estas hormonas proporcionan:

  • Creación de afecciones en el cuerpo de una mujer, necesarias para la concepción y para el posterior paso del embarazo.
  • Preparación para el parto y futura maternidad. Este ítem incluye un mayor desarrollo de los músculos del canal del parto, preparación para la lactancia, estabilización del metabolismo.
  • El impacto en el endometrio del útero a nivel celular, que proporciona protección contra el desarrollo de cualquier tumor o hiperplasia.
  • Mantener condiciones cómodas para el inicio de la formación del feto.
  • Influencia en la mucosa uterina para crear una "mucosa tapón".
  • Durante la formación del cuerpo de la mujer, estimula y controla el desarrollo normal de las glándulas mamarias y, en el período adolescente, las características sexuales secundarias.

Progestinas - ¿Qué es?

Bajo este nombre, se entiende comúnmente los representantes de las hormonas esteroides - progestinas. En el cuerpo de una mujer, el cuerpo lúteo de los ovarios los produce, y en la futura madre, la placenta del feto. Además, una pequeña proporción de progestina y produce la corteza suprarrenal. La principal tarea de esta hormona, como la mayoría de las que se observan en el cuerpo femenino, es aumentar la probabilidad de fertilización del óvulo mediante la introducción del útero durante la fase de secreción, así como asegurar el desarrollo del feto.

La acción de los gestágenos en el cuerpo es reducir el riesgo de hiperplasia y la formación de quistes glandulares, además, no permiten que el endometrio renazca, debido al efecto abrumador sobre los receptores de estrógeno. La transformación de la secreción y el efecto de los gestágenos en el endometrio son claves para prevenir el aumento de estrógenos durante la menopausia, la aparición de quistes en los ovarios, los fibromas uterinos. También se debe tener en cuenta que el desarrollo de las glándulas mamarias en la pubertad también se debe a los gestágenos.

  • El representante principal y más conocido de las progestinas es la progesterona. Las mujeres que quieren quedar embarazadas y tener un hijo le prestan atención, se convierte en el catalizador del instinto maternal. El momento de su síntesis es desde la mitad del ciclo menstrual hasta su final.
  • La tasa inicial de progesterona en la etapa inicial es de 0.32 nmol / L a 2.23 nmol / L. Durante el período de ovulación, los valores aumentan a 9.41 nmol / l, y el límite inferior es de 0.48 nmol / l. Con el inicio del embarazo hasta el tercer mes inclusive, son posibles valores de hasta 468 nmol / l. La proporción de estrógeno y progesterona siempre debe estar a favor de este último.

En la etapa inicial, una deficiencia de progesterona afecta solo el curso del ciclo menstrual (incluido un cambio en el estado de ánimo), después de que conduce a enfermedades ginecológicas, y en su forma avanzada causa abortos espontáneos y la incapacidad de quedar embarazada. Sin embargo, un exceso de gestágenos (y la progesterona en particular) también afecta negativamente al cuerpo femenino, lo que lleva a la anemia y los tumores de mama.

Indicaciones para el uso de gestágenos y preparaciones a base de ellas.

Si hablamos de medicamentos con actividad gestágena, su principal objetivo es la terapia de reemplazo hormonal, que permite restaurar el nivel de hormonas asteroides cuando son deficientes. Además, los progestágenos se pueden descargar para prevenir el sangrado uterino y, durante la menopausia, se muestran como parte de un profiláctico contra los síntomas de la oncología y la menopausia, en la vegetación, la función sexual y el sistema genitourinario. La regulación del nivel de gestágenos con la ayuda de medicamentos basados ​​en ellos permite prevenir las fluctuaciones de peso causadas por

trastornos hormonales.

Cabe destacar que los medicamentos con progestina se usan para prevenir el embarazo: la progesterona bloquea la ovulación. Además, reduce el dolor durante el ciclo menstrual, debilita los cambios de humor e incluso afecta positivamente la presión arterial alta. Sin embargo, los anticonceptivos de progestina de alta calidad deben combinarse: los medicamentos de un componente, según los expertos, son menos confiables.

En conclusión, se debe tener en cuenta que los progestágenos en la terapia de reemplazo aún no son tan conocidos como las hormonas sintéticas, pero permiten el tratamiento más suave y competente, ya que son un producto natural de la producción de ovarios femeninos y no aumentan el riesgo de células cancerosas en el hígado.

Gestageny hormonas

Progestinas, o progestinas, es el nombre colectivo de un grupo de hormonas sexuales esteroides que se producen en mayor medida por el cuerpo lúteo de los ovarios, la corteza suprarrenal (en menor medida) y la placenta fetal.

El principal efecto de los gestágenos es regular los ciclos sexuales femeninos:

  • Regula el trabajo de las células endometriales, previene la formación de hiperplasia, quistes glandulares,
  • participar en el desarrollo de las características sexuales secundarias de las mujeres en la pubertad,
  • formar las condiciones para la concepción,
  • Contribuir al desarrollo normal del embarazo.

El principal representante de las hormonas gestágenas es la progesterona. También se le llama hormona del embarazo, porque asegura el crecimiento y el desarrollo del feto. El nivel de las hormonas gestágenas, en particular la progesterona, varía en las diferentes fases del ciclo menstrual. En la fase folicular, la concentración de progesterona es de 0.33-2.24 nmol / l, en la fase ovulatoria - 0.49-9.40 nmol / l. Durante el embarazo, el nivel de progesterona en el primer trimestre aumenta diariamente de manera exponencial y puede alcanzar concentraciones de hasta 468.39 nmol / l. En el cuerpo masculino, también se producen hormonas gestágenas, pero su concentración es consistentemente baja: 0.31-2.21 nmol / l.

Las progestinas tienen actividad antiandrogénica, reduciendo la formación del metabolito activo de la testosterona y aumentando el nivel de globulina en la sangre que se une a los esteroides sexuales. Ayudan a reducir la expresión de los receptores de andrógenos en los tejidos, reduciendo su sensibilidad a los andrógenos.

La falta de acción de gestagen se muestra principalmente en el ciclo menstrual. Hay retrasos, aumenta el síndrome premenstrual. Las violaciones de la acción de gestagen provocan endometriosis, ovario poliquístico, neoplasias tumorales, mastopatía fibroquística.

La falta de progestina es una causa común de infertilidad y aborto espontáneo. Por lo tanto, uno de los elementos del tratamiento de la infertilidad y la prevención del aborto espontáneo es el uso de preparaciones de gestágenos, cuyos nombres son muchos.

El efecto de gestagen en la glándula mamaria.

Las progestinas estimulan el desarrollo de elementos mamarios, contribuyen a la delimitación de los lóbulos y conductos. Las hormonas gestágenas participan activamente en la finalización del proceso de maduración del seno en las adolescentes. Bajo la acción de las hormonas en los últimos períodos de la pubertad, la glándula mamaria adquiere una forma redondeada en lugar de la cónica adolescente.

En la fase lútea y durante el embarazo (en mayor medida) los estrógenos y gestágenos contribuyen a la proliferación de las glándulas mamarias. Más cerca de los géneros, los acini están llenos de un secreto y la red vascular de las glándulas mamarias aumenta notablemente. Sin embargo, la liberación de leche ocurre solo después del parto, cuando el nivel de estrógeno y gestagen disminuye.

Las hormonas gestágenas ayudan a prevenir el desarrollo de hiperplasia de las glándulas mamarias, reduciendo la expresión de los receptores de estrógeno en el tejido mamario. Además, los progestágenos reducen el riesgo de mastopatía y patologías quístico-fibrosas de la glándula mamaria. El efecto de la progestina se considera la prevención del cáncer de mama durante el embarazo repetido.

Efecto de la progestina en el endometrio.

La acción de los gestágenos provoca la formación de endometrio secretor normal. Las progestinas contribuyen a la fase de transición de la proliferación de la membrana mucosa del útero en la fase secretora. Después de la fertilización, contribuyen a la formación de un entorno específico necesario para el desarrollo normal de un huevo fertilizado.

Bajo la acción de los gestágenos, se reduce la expresión de los receptores de estrógeno en el endometrio. Las progestinas reducen la actividad proliferativa de las células endometriales. Su influencia contribuye a la prevención del desarrollo de hiperplasia y cambios glandulares quísticos del endometrio bajo la influencia de los estrógenos. En ausencia de un efecto normal antiproliferativo y transformador secretor de los gestágenos en el endometrio, el desarrollo de hiperplasia endometrial puede ocurrir en el fondo del síndrome de ovario poliquístico o la fase hiperestrogénica de la menopausia.

El efecto de la progestina en los genitales femeninos.

Las progestinas reducen la contractilidad y la excitabilidad de los músculos uterinos y las trompas de Falopio. Contribuyen a la descomposición de la oxitocina y la vasopresina. Bajo la influencia de los gestágenos, se reduce la sensibilidad de los músculos uterinos al estrógeno, la vasopresina y la oxitocina.

En el miometrio, los gestágenos disminuyen el nivel de prostaglandinas, reduciendo su síntesis y aumentando la actividad de las enzimas de división. Las progestinas contribuyen a la supresión de la contractilidad espontánea del miometrio en mujeres embarazadas y no embarazadas.

En el cuello uterino y la vagina, los gestágenos tienen un efecto específico. Bajo la influencia del estrógeno, el epitelio vaginal se reproduce y se diferencia. La progesterona causa la descamación del epitelio vaginal: la secreción formada por las glándulas cervicales disminuye considerablemente.

El efecto de gestagen en el embarazo.

Las hormonas Gestagen son necesarias para apoyar y promover el embarazo. Después de la ovulación, se forma un cuerpo amarillo en el sitio de la liberación del óvulo de las células de la granulosa del folículo, una glándula secretora temporal que produce progesterona. Bajo la acción de la progesterona, el endometrio se prepara para la implantación de un óvulo fertilizado. Si no se produce la fertilización, después de un tiempo, el cuerpo lúteo comienza a disminuir gradualmente de tamaño y la producción de progesterona disminuye. Como resultado, se produce la menstruación.

Si se ha producido la fertilización, el cuerpo lúteo continúa su actividad bajo la influencia de la gonadotropina coriónica humana, que comienza a producirse por el corion del embrión. La progesterona es necesaria para la preservación y el desarrollo del embarazo. Además, la hormona previene la liberación de un nuevo óvulo y previene la menstruación. El cuerpo lúteo continúa produciendo progesterona durante otras 10 a 12 semanas, hasta el momento en que la placenta del feto está lista para producir estrógenos y gestágenos por sí sola.

Durante el embarazo, los estrógenos y los progestágenos reducen la sensibilidad del útero a la oxitocina y la adrenalina, previniendo la aparición prematura del parto.

La tasa de gestagen en mujeres.

La tasa de progestina en mujeres en edad fértil es:

0.32-2.23 nmol / l - en la fase folicular,

0.48-9.41 nmol / l - en la fase ovulatoria,

6,99-56,63 nmol / l - en la fase lútea.

Después del inicio de la menopausia, el nivel de gestágenos no supera los 0,64 nmol / l. Durante el embarazo, el nivel de estas hormonas aumenta, la norma es:

en el primer trimestre - 8.9 - 468.4 nmol / l,

en el II trimestre - 71.5 - 303.1 nmol / l,

en el trimestre III - 88.7 - 771.5 nmol / l.

Durante el período de la maternidad, los gestágenos en diferentes semanas se producen en diferentes concentraciones, su nivel sanguíneo fluctúa. Además, en diversas fuentes médicas, la tasa de estas hormonas puede diferir.

En los hombres, el nivel de gestágenos en la sangre es significativamente más bajo que en las mujeres y normalmente es de 0,32 a 0,64 nmol / l.

El papel de la progestina en las mujeres.

La hormona gestagen es a menudo llamada la hormona del embarazo. En las mujeres, prepara la capa interna del útero para la posibilidad de adherirle un óvulo fertilizado y ayuda a transportar el feto.

Al inicio de la menstruación (fase folicular), la hormona se libera en cantidades muy pequeñas. En la fase de ovulación, el nivel de hormonas gestágenas comienza a crecer. El folículo en el ovario se rompe, la célula del óvulo sale de él. Ahí viene la etapa lútea. El folículo que ha estallado comienza a convertirse en el cuerpo lúteo y produce una "hormona del embarazo". Hay un aumento en el contenido de hormonas en la sangre. Este proceso es la norma para el cuerpo femenino. El alto nivel de gestagen en las mujeres es una señal de que necesita prepararse para el embarazo.

Bajo contenido de Gestagen

En las mujeres, los niveles bajos de progestágenos pueden provocar un aborto espontáneo en el primer trimestre. Si se ha producido la concepción y el nivel de gestagen disminuye, entonces el cuerpo de la mujer no entiende que es necesario prepararse para el embarazo. Llega un nuevo ciclo mensual, y la madre simplemente rechaza el óvulo en el útero.

Se pueden observar niveles bajos de gestágenos en la corta fase lútea, cuando pasan menos de 10 días entre la ovulación y la siguiente menstruación. Si, después de la ovulación, la concentración de progestágenos está por debajo de lo normal, entonces esto es un signo de falla hormonal.

La razón por la que puede servir:

Inflamación de los órganos del sistema reproductivo de carácter crónico.

sangrado uterino (con excepción de la menstruación),

Función insuficiente de la placenta y cuerpo lúteo.

el retraso en el desarrollo del desarrollo fetal,

Con niveles reducidos de hormonas, los médicos recetan gestágenos en la forma de dosificación.

Con un bajo contenido de gestágenos en la sangre se observa:

presión arterial alta

El problema con los vasos es la frecuente aparición de pequeños hematomas.

pesadez en las piernas

Reducción del ciclo menstrual.

deseo sexual reducido

La aparición de quistes en los ovarios.

manchado durante la menstruación.

Mayor contenido de gestagen.

En la mitad del ciclo menstrual, el nivel de gestagen en la sangre aumenta, el cuerpo se prepara para un posible embarazo. Con el aumento de los niveles de hormonas, la temperatura corporal aumenta.

También se observan niveles elevados de gestágenos cuando:

tomando algunas drogas

violación de la producción de hormonas en las glándulas suprarrenales,

Alteraciones en el desarrollo de la placenta,

sangrado uterino (con excepción de la menstruación),

cepillo de cuerpo amarillo,

irregularidades menstruales - cuando la menstruación está ausente durante más de seis meses.

Con un bajo contenido de la hormona gestágena en la sangre, se prescribe en la forma de dosificación.

Se prescribe al paciente que tome la hormona progestágeno solo después de la prueba. Es necesario prescribir cuidadosamente y tomar la hormona con:

Los médicos recetan hormonas en forma de inyecciones o tabletas. Las inyecciones se prescriben con mayor frecuencia: el medicamento actúa más rápido que cuando se toma en pastillas.

El efecto de los gestágenos sobre el metabolismo de los carbohidratos y las grasas.

Las progestinas tienen un gran efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos. Contribuyen a un aumento en las reservas de glucógeno en el hígado. También causa hiperinsulinemia, resistencia a la insulina. Las progestinas contribuyen a la deposición de grasa en el cuerpo. La hormona ayuda a aumentar el número de lipoproteínas de baja densidad y reducir las lipoproteínas de alta densidad. Todos estos efectos en el cuerpo determinan los cambios fisiológicos durante el embarazo.

La resistencia a la insulina causada por los gestágenos es necesaria para proteger el organismo materno de la hipoglucemia, ya que el feto recibe glucosa de la sangre materna. Aumentar el número de lipoproteínas de baja densidad es necesario para el crecimiento y desarrollo normal del feto, ya que las membranas celulares se construyen a partir de ellas. El aumento de la masa grasa del cuerpo bajo la acción de los progestágenos es un depósito de energía.

Al mismo tiempo, la deposición de masa grasa, un aumento de lipoproteínas de baja densidad, una disminución de lipoproteínas de alta densidad y la resistencia a la insulina son los factores de riesgo más importantes para las enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, con un aumento en la concentración de la hormona progestágeno en la sangre de mujeres no embarazadas, los trastornos del metabolismo de lípidos y carbohidratos ocurren en sus cuerpos. Cuanto mayor sea la actividad de la droga (los gestágenos sintéticos tienen esta propiedad), más fuerte será la gravedad de los efectos secundarios.

¿Cómo afecta el nivel de gestagen en la sangre a la aparición de libras adicionales?

Durante el segundo trimestre del embarazo, el nivel de gestágeno en la sangre de una mujer aumenta considerablemente. Esto cambia radicalmente el trabajo del cuerpo a nivel fisiológico.

Las paredes del útero se engrosan. Este proceso es necesario para proteger el huevo, que ya está fertilizado.

En este momento, la placenta de la mujer comienza a producir progestágenos en grandes cantidades. Их содержание в крови становится значительно выше нормы (в сравнении с организмом небеременной женщины). Начинают накапливаться жировые отложения.Una mujer gana peso, el tejido graso produce la producción de hormonas sexuales para una mejor gestación.

Cómo los gestágenos afectan el trabajo del estómago.

Las progestinas pueden afectar los músculos de los intestinos para relajarlos. En este caso, el estómago contiene más alimento. Además, los músculos del estómago se vuelven menos elásticos, la comida pasa más lentamente a través de él. La absorción de los alimentos es más rápida, aporta todos sus nutrientes. Juega un papel importante durante el embarazo, proporcionando alimentos para la madre y el niño.

Para una mujer que no está embarazada, el aumento del contenido de gestágenos conduce a la acumulación de libras adicionales, ya que las sustancias beneficiosas se acumulan en el cuerpo para dos. La relajación de los músculos lisos del estómago en una mujer que no está embarazada puede provocar hinchazón, estreñimiento y acumulación de gases. El estado de salud empeora.

Además, un alto nivel de gestágenos en la sangre aumenta el riesgo de cálculos en la vesícula biliar y los riñones. El trabajo de los órganos internos se ralentiza. El riesgo se duplica si la mujer no come fibra. Que contribuye a la eliminación de toxinas del organismo.

El efecto de gestagen sobre el sistema nervioso central.

Es bien sabido que, además de los efectos endocrinos y reproductivos, los gestágenos desempeñan un papel en la regulación de los procesos plásticos en la médula espinal y el cerebro, en el sistema nervioso periférico. Los principales mecanismos de acción de la hormona en el sistema nervioso central aún no se conocen completamente.

El efecto de los gestágenos en el sistema cardiovascular.

Algunos científicos argumentan que el uso de gestágenos puede agravar las reacciones inflamatorias del sistema cardiovascular. Por otro lado, un estudio con isquemia cerebral inducida experimentalmente mostró un efecto beneficioso en el cuerpo. Sólo los gestágenos sintéticos, como la medroxiprogesterona, son tóxicos. Dañan el endotelio en los vasos del cerebro y en los vasos periféricos.

El efecto de la gestágena en el tejido óseo.

El efecto de las hormonas sexuales en el tejido óseo es extremadamente importante. Los mecanismos de acción de las hormonas, como el estrógeno y los progestágenos, no se comprenden completamente. En la infancia, los huesos crecen igual, independientemente del género. Lo principal es una dieta balanceada con un alto contenido de vitamina D y calcio, actividad física.

En el período de la pubertad, el cuerpo es un objetivo para las hormonas sexuales. La formación del esqueleto depende en gran medida del predominio de las hormonas masculinas o femeninas. La masa ósea aumenta con la activación del metabolismo óseo. La forma del esqueleto refleja tanto el retraso como la prematuridad de la pubertad.

En el período reproductivo, hay un pico en el crecimiento del esqueleto óseo. Ocurre a la edad de 20-30 años. El envejecimiento normal del esqueleto comienza después de los 40 años. Las condiciones necesarias para la salud ósea son:

Hormonas sexuales (estrógenos, gestágenos).

Durante la menopausia, hay una disminución brusca en la concentración de hormonas sexuales. Después de 3-5 años, su síntesis se detiene por completo. Hay una aceleración del metabolismo óseo, se produce pérdida de sustancia ósea.

En la vejez, con una actividad física reducida, el cese de la síntesis de hormonas sexuales y el consumo insuficiente de vitamina D y calcio, existe un alto riesgo de desarrollar osteoporosis. Con la deficiencia de vitamina D, se produce un metabolismo óseo acelerado.

Obviamente, las hormonas sexuales en mujeres y hombres (estrógeno, progestágeno, andrógeno) desempeñan un papel muy importante en la formación del esqueleto óseo y en el mantenimiento de la masa ósea.

Gestagen hormonal. Preparaciones

Las drogas de progestina son drogas de hormonas naturales de progestinas o sus sustitutos sintéticos. Como medicamentos de progestina en uso en medicina:

Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, gestagen promueve la transición del endometrio desde la fase de proliferación a la fase secretora. Después de la fertilización, el progestágeno promueve la transición del endometrio al estado que es necesario para el desarrollo de un óvulo fertilizado. Además, la hormona reduce el nivel de excitabilidad del miometrio y estimula el desarrollo del tejido mamario.

El progestágeno ayuda a suprimir la producción de hormona luteinizante de la glándula pituitaria anterior y, como resultado, evita la ovulación. Otros medicamentos con progestina tienen exactamente las mismas propiedades.

Tales medicamentos se utilizan para tratar la infertilidad, el sangrado uterino, la amenorrea, con la amenaza de aborto involuntario. Dada la capacidad de la hormona para inhibir la síntesis de la hormona luteinizante (esto no ocurre en la ovulación), el gestágeno se usa para prevenir el embarazo. La progestina es parte de muchos anticonceptivos que se usan por vía oral. Por ejemplo, no ovlón, biseurina.

La aceptación de los medicamentos con progestina puede causar efectos secundarios:

aumentar la presión arterial.

Dichos medicamentos están contraindicados en la propensión a la trombosis y la enfermedad hepática.

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